Тест с ответами по теме «Использование многоцветной проточной цитофлуориметрии в диагностике клональных заболеваний системы кроветворения: пароксизмальной ночной гемоглобинурии и миелодиспластических синдромах»

Тест с ответами по теме

«Использование многоцветной проточной цитофлуориметрии в диагностике клональных заболеваний системы кроветворения: пароксизмальной ночной гемоглобинурии и миелодиспластических синдромах»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. CD45 (панлейкоцитарный антиген) экспрессируется на

1) нейтрофилах
2) тромбоцитах
3) лимфоцитах
4) моноцитах

2. GPI-заякоренным белком, который экспрессируется на моноцитах, является

1) CD235a
2) CD45
3) CD64
4) CD14

3. GPI-заякоренным белком, который экспрессируется на нейтрофилах, является

1) CD45
2) CD235a
3) CD15
4) CD24

4. GPI-заякоренным белком, который экспрессируется на эритроцитах, является

1) CD235a
2) CD14
3) CD45
4) CD59

5. Белок, который экспрессируется на эритроцитах, но не является GPI-заякоренным

1) CD14
2) CD45
3) CD235a
4) CD59

6. В диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитометрии индекс гранулярности нейтрофилов рассчитывают как

1) соотношение бокового светорассеяния (SSC)нейтрофилов к SSC лимфоцитов
2) соотношение прямого светорассеяния (FSC)нейтрофилов к боковому светорассеянию (SSC) лимфоцитов
3) соотношение прямого светорассеяния (FSC)нейтрофилов к FSC лимфоцитов
4) соотношение бокового светорассеяния (SSC)нейтрофилов к прямому светорассеянию (FSC) лимфоцитов

7. В диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитометрии в компартменте моноцитов рекомендуют оценивать следующие паттерны созревания

1) CD15 и CD16
2) CD15 и CD11b
3) HLA-DR и CD11b
4) CD36 и CD14

8. В диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитометрии в компартменте нейтрофилов рекомендуют оценивать следующие паттерны созревания

1) CD13 и CD16
2) CD36 и CD14
3) HLA-DR и CD11b
4) CD13 и CD11b

9. В диагностике миелодиспластических синдромов при цитологическом исследовании оценивают наличие и выраженность диспластических изменений в следующих клеточных популяциях

1) мегакариоцитах
2) моноцитах
3) гранулоцитах
4) эритрокариоцитах
5) лимфоцитах

10. В заключении по исследованию пароксизмальной ночной гемоглобинурии методом проточной цитофлуориметрии должны быть указаны размер клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции

1) эритроцитов
2) нейтрофилов
3) лимфоцитов
4) моноцитов

11. В каких клеточных популяциях необходимо оценивать клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии?

1) в популяции лимфоцитов
2) в популяции эритроцитов
3) в популяции моноцитов
4) в популяции гранулоцитов

12. Вариант миелодиспластического синдрома с кольцевыми сидеробластами может быть установлен при

1) ≥ 5% кольцевых сидеробластов в сочетании с мутацией SF3B1
2) ≥ 15% кольцевых сидеробластов
3) от 5 до 15% кольцевых сидеробластов

13. Для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции моноцитов необходимо использовать моноклональные антитела к антигенам дифференцировки

1) CD64
2) CD24
3) CD14
4) CD45
5) CD15

14. Для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции эритроцитов необходимо использовать моноклональные антитела к антигенам дифференцировки

1) CD24
2) CD59
3) CD14
4) CD15
5) CD235a

15. Для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции гранулоцитов необходимо использовать моноклональные антитела к антигенам дифференцировки

1) CD14
2) CD64
3) CD45
4) CD24
5) CD15

16. Для пароксизмальной ночной гемоглобинурии характерны следующие проявления

1) внутрисосудистый гемолиз
2) абсолютный лимфоцитоз
3) склонность к тромбообразованию, в том числе необычных локализаций; +
4) костномозговая недостаточность

17. Заключение о наличии клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии делается, если размер клона более

1) 1%
2) 10%
3) 5%
4) 0,01%

18. Заключение о наличии минорного клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии делается, если размер клона

1) более 1%
2) более 0%
3) более 0,1%, но менее 1%
4) более 0,01%, но менее 0,1%

19. К гликофосфатидилинозитольно-заякоренным белкам относятся

1) CD15
2) CD16
3) CD24
4) CD14
5) CD59

20. Какой материал необходимо отправить в лабораторию для диагностики миелодиспластических синдромов методом проточной цитофлуориметрии?

1) периферическую кровь объемом 2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой
2) аспират костного мозга объемом 0,5-2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой
3) сыворотку крови объемом 5 мл

21. Какой материал необходимо отправить в лабораторию для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии методом проточной цитофлуориметрии?

1) сыворотку крови объемом 5 мл
2) аспират костного мозга объемом 0,5-2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой
3) периферическую кровь объемом 2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой

22. Количество CD34-позитивных миелоидных предшественников от всех CD45+ клеток при миелодиспластических синдромах часто

1) не изменяется
2) снижается и становится меньше референсного значения 2%
3) повышается и становится больше референсного значения 2%

23. Маркером гемопоэтических предшественников является

1) CD34
2) CD14
3) CD24
4) CD16

24. Миелодиспластические синдромы характеризуются

1) увеличением лимфатических узлов
2) наличием дисмиелопоэза
3) цитопениями
4) высоким риском трансформации в острые миелоидные лейкозы
5) абсолютным лимфоцитозом

25. Минорному клону пароксизмальной ночной гемоглобинурии соответствует

1) 2,5%
2) 1,1%
3) 0,5%
4) 19,8%

26. Наиболее специфичным и чувствительным методом диагностики пароксизмальной ночной гемоглобинурии является

1) проба с раствором сахарозы
2) проточная цитофлуориметрия
3) тест Хема

27. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия также называется

1) болезнью Ниманна-Пика
2) апластической анемией
3) болезнью Грейвса
4) болезнью Маркиафавы-Микели

28. Патогенез миелодиспластических синдромов включает

1) мутацию гена гемоглобина, приводящую к замене в шестом положении глутаминовой кислоты на валин
2) изменение микроокружения
3) эпигенетические изменения
4) генетические соматические мутации

29. Патогенез пароксизмальной ночной гемоглобинурии основан на

1) появлении в стволовой гемопоэтической клетке мутации гена PIG-A
2) мутации гена Х-хромосомы, приводящей к недостаточности фактора свертывания VIII
3) мутации гена гемоглобина, приводящей к замене в шестом положении глутаминой кислоты на валин
4) нарушении соотношения альфа или бета-цепей специального белка глобина

30. По результату цитометрического анализа обнаруженный суммарный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии среди эритроцитов составил 0,15%; среди гранулоцитов — 1,57%; среди моноцитов — 3,68%. Какое заключение Вы сделаете?

1) клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии не выявлен
2) выявляется минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии
3) клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии выявлен

31. По результату цитометрического анализа обнаруженный суммарный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии среди эритроцитов составил 0,27%; среди гранулоцитов — 0,57%; среди моноцитов — 0,92%. Какое заключение Вы сделаете?

1) клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии выявлен
2) клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии не выявлен
3) выявляется минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии

32. Повышенная экспрессия CD56 на нейтрофилах и моноцитах является

1) признаком регенерации костного мозга при отсутствии других признаков дисплазии
2) неблагоприятным фактором прогноза при миелодиспластическом синдроме
3) одним из признаков наличия миелодиспластических синдромов
4) единственным признаком наличия миелодиспластических синдромов

33. Пороговым уровнем для дисплазии среди эритрокариоцитов, гранулоцитов и/или мегакариоцитов принимают

1) 20%
2) 10%
3) 5%
4) 50%

34. При диагностике миелодиспластических синдромов в скрининговую шкалу «Ogata» входят следующие параметры

1) соотношение экспрессии CD45 на лимфоцитах к экспрессии CD45 на CD34+ миелоидных предшественниках
2) количество CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD34+ клеток
3) паттерны созревания моноцитов
4) соотношение бокового светорассеяния (SSC)нейтрофилов к SSC лимфоцитов
5) паттерны созревания гранулоцитов
6) количество CD34-позитивных миелоидных предшественников от всех CD45+ клеток

35. При диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитофлуориметрии рекомендовано оценивать следующие клеточные компартменты

1) лимфоцитов
2) эритрокариоцитов
3) моноцитов
4) нейтрофилов
5) ранних миелоидных и В-клеточных предшественников

36. При миелодиспластических синдромах наиболее характерным является

1) снижение менее 5% CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD34+ клеток
2) снижение менее 2% CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD45+ клеток
3) повышение более 5% CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD34+ клеток
4) повышение более 2% CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD45+ клеток

37. При миелодиспластическом синдроме с избытком бластов в костном мозге (при отсутствии бластов в периферической крови) может быть обнаружено

1) 40% бластов
2) 3% бластов
3) 12% бластов
4) 6% бластов

38. При миелодиспластическом синдроме цитогенетические аномалии обнаруживаются у

1) 1-5% пациентов
2) 10-20% пациентов
3) 70-90% пациентов
4) 40-50% пациентов

39. Синдром недостаточности костного мозга характерен для

1) пароксизмальной ночной гемоглобинурии
2) миелодиспластического синдрома
3) апластической анемии
4) хронического лимфолейкоза

40. Среди CD34-положительных гемопоэтических клеток B-клеточные предшественники можно определить с помощью

1) CD15
2) CD19
3) CD7
4) CD20

41. Токсин бактериального происхождения, который непосредственно связывается с GPI-якорем

1) ботулотоксин
2) аэролизин
3) тетаноспазмин
4) дифтерийный гистотоксин

42. У пациента 52 года с диагнозом апластическая анемия без симптомов гемолиза выявлен минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Какова терапевтическая тактика?

1) назначение терапии экулизумабом
2) динамическое наблюдение, мониторинг клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии, терапия апластической анемии
3) не обращать внимания на минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии

43. У пациентов с миелодиспластическим синдромом на CD34-позитивных миелоидных предшественниках часто бывает повышена экспрессия следующих антигенов

1) HLA-DR
2) CD38
3) CD56
4) CD7

44. У пациентов с миелодиспластическим синдромом на CD34-позитивных миелоидных предшественниках часто бывает снижена экспрессия следующих антигенов

1) CD56
2) CD38
3) CD7
4) HLA-DR

45. Хранение образца периферической крови для диагностики пароксизмальной ночной гемоглобинурии

1) допускается, возможно замораживание образца при -20°С до месяца
2) допускается при +2+6°С в течение 48 часов
3) не допускается