Тест с ответами по теме «Механическая поддержка кровообращения и газообмена в трансплантологии»

Тест с ответами по теме

«Механическая поддержка кровообращения и газообмена в трансплантологии»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В каком случае необходимо обеспечить профилактику ишемии нижней конечности/изолированную перфузию нижней конечности?

1) при периферической ВА ЭКМО
2) при периферической ВАВ ЭКМО
3) при периферической ВВ ЭКМО

2. В мембранном оксигенаторе кровоток происходит

1) вокруг всех капиллярных волокон
2) со стороны внешней поверхности капиллярного волокна
3) со стороны внутренней поверхности капиллярного волокна

3. Величину АСТ определяет

1) концентрация гепарина в крови
2) состояние свёртывающей системы крови
3) состояние системы антикоагуляции крови

4. Возвратное отверстие двухпросветной венозной канюли находится

1) в бедренной вене
2) в верхней полой вене
3) на уровне середины правого предсердия

5. Возможные причины цианоза, ацидоза и сниженной перфузии во время ЭКМО

1) дыхательная недостаточность
2) пневмоторакс
3) тампонада

6. Все перечисленные заболевания являются противопоказаниями для использования ЭКМО, за исключением

1) единого желудочка сердца
2) прогрессирующей неврологической симптоматики
3) сверхнормального веса и роста
4) терминальной стадии неизлечимого заболевания

7. Гепарин реализует своё антикоагулянтное действие через

1) антитромбин
2) протромбин
3) тромбин
4) фибрин

8. Для предупреждения объёмной перегрузки ЛЖ на ЭКМО

1) всем пациентам устанавливают дополнительную дренажную канюлю
2) необходим строгий контроль инфузионно-трансфузионной терапии
3) необходимо поддерживать гиперволемию
4) применяются диуретики и методы зпт

9. К малоинвазивным способам дренирования левого желудочка на фоне периферической ВА ЭКМО относят

1) использование катетерного насоса крови типа Impella
2) постановку дренажной канюли через верхушку левого желудочка/левого предсердия
3) чрескожная баллонная атриосептостомия

10. К осложнениям периферической ВА ЭКМО относят

1) ОНМК
2) гипоперфузию верхней части туловища
3) гнойный медиастенит
4) полиорганную недостаточность

11. К отдалённым осложнениям респираторного ЭКМО в педиатрии относят

1) ХБП
2) гидроцефалию
3) коагулопатию
4) умеренное отставание умственного развития

12. Какая артериальная сатурация достаточна для пациента на ВВ ЭКМО?

1) более 80%
2) более 80% достаточно, если гематокрит более 40
3) более 90%
4) более 95%

13. Какие компоненты крови чаще всего требуют замещения при ЭКМО?

1) плазменные факторы свёртывания
2) тромбоциты
3) фибриноген
4) эритроциты

14. Какое из осложнений после хирургической коррекции полного аномального дренажа лёгочных вен наиболее вероятно потребует применения ЭКМО?

1) аритмия
2) кровотечение
3) обструкция лёгочных вен
4) рефрактерная лёгочная гипертензия и гипоксемия

15. Какой из перечисленных факторов увеличивает ОЛСС?

1) оксид азота (NO)
2) увеличение PaO2
3) увеличение pH
4) эндотелин

16. Какой источник кровотечения является наиболее вероятным во время ЭКМО?

1) ЖКТ
2) места канюляции
3) операционная рана

17. Какой тип оксигенаторов имеет гепариновое покрытие?

1) полиметилпентеновый
2) полипропиленовый
3) силиконовый

18. Методы транспорта (доставки) кислорода при сохранённой насосной функции сердца

1) ВА ЭКМО
2) ВВ ЭКМО
3) самопоточная АВ ЭКМО

19. Назовите факторы, влияющие на степень рециркуляции при ВВ ЭКМО

1) величина потока крови, класс сердечной недотаточности, росто-весовые параметры пациента, диагноз пациента
2) величина потока крови, размер канюль, величина сердечного выброса, волемический статус
3) величина потока крови, размеры правого предсердия, расположение канюль, величина сердечного выброса
4) величина потока крови, расположение канюль, FiO2, диагноз пациента

20. Наиболее вероятная причина десатурации во время ЭКМО

1) дыхательная недостаточность
2) кровотечение
3) сердечная недостаточность
4) тромбоз оксигенатора

21. Не требует применения насоса крови

1) АВ ЭКМО
2) ВА ЭКМО
3) ВАВ ЭКМО
4) ВВ ЭКМО

22. Осложнениями при умеренной гипотермии при ЭКМО являются

1) брадикардия
2) нарушения свёртывающей системы
3) остановка сердца

23. Основной задачей самопоточной АВ ЭКМО является

1) лечение артериальной гиперкапнии
2) лечение артериальной гипоксемии
3) лечение сердечной недостаточности

24. Основными задачами ВВ ЭКМО являются

1) коррекция артериальной гипоксемии
2) коррекция гиперкапнии
3) коррекция метаболических нарушений
4) улучшение сократительной способности сердца

25. Периферическая ВА ЭКМО как метод СЛР

1) может применятся во внегоспитальных условиях
2) не используется вместе с ВАБК
3) позволяет минимизировать проявления отёка лёгких
4) ухудшает прогноз пациента

26. Периферическая канюляция по сравнению с центральной

1) сопровождается массивной кровопотерей
2) способствует активизации пациентов
3) является менее травматичной

27. Повышение отрицательного давления между венозной канюлей и насосом крови приводит

1) к присасыванию канюли с стенке сосуда и гемолизу
2) к увеличению производительности периферической ЭКМО
3) к уменьшению производительности периферической ЭКМО

28. Показатель активированного времени свёртывания (АСТ) во время ЭКМО составляет

1) 180-220 с
2) 240-300 с
3) 90-140 с

29. Потенциальные осложнения канюляции ЭКМО

1) ОНМК
2) аритмии
3) диссекция аорты

30. При проведении вено-венозной экстракорпоральной оксигенации с объемной скоростью экстракорпорального кровотока <25% от минутного объема кровообращения преимущественно реализуется коррекция

1) гиперкапнии
2) гипоксемии
3) гипоксемии и гиперкапнии
4) насосной функции сердца

31. При тромбозе отводящей магистрали количество оборотов центрифужного насоса

1) не изменяется
2) увеличивается
3) уменьшается

32. При фульминантном миокардите ВА ЭКМО

1) имплантируется в плановом порядке
2) часто является ургентным
3) чаще является «мостом» к выздоровлению

33. Принципом работы детектора пузырьков воздуха в контуре циркуляции является

1) биоимпеданс
2) ультразвук
3) ультрафиолетовое излучение

34. Причинами гемолиза на фоне ЭКМО могут быть

1) перегиб магистралей и канюль
2) переливание СЗП
3) тромбоз оксигенатора

35. Причины недостаточного венозного притока ЭКМО у кардиохирургического пациента

1) аритмия
2) гиповолемия
3) тампонада

36. Процесс теплообмена во время ЭКМО происходит

1) внутри магистралей
2) внутри оксигенатора
3) внутри теплообменника

37. Скорость элиминации какого из газов является наибольшей?

1) N2
2) О2
3) СО2

38. У кого из пациентов с перенесших СЛР и постановку ЭКМО лучший прогноз?

1) у пациента с политравмой
2) у пациента с поражением лёгких
3) у пациента с септическим шоком
4) у пациента с сердечной недостаточностью

39. Увеличение длины магистралей экстракорпорального контура приводит к

1) увеличению объёма заполнения
2) увеличению потери тепла
3) увеличению сопротивления потоку крови

40. Эффективность теплообмена ЭКМО зависит от

1) температуры воды на выходе из оксигенатора
2) температуры крови на входе в оксигенатор