Тест с ответами по теме
«Нарушения проводимости сердца»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каких случаях могут наблюдаться обратимые нарушения проводимости сердца?
1) при воспалительных изменениях в миокарде и проводящей системе сердца
2) при инфильтративных изменениях в миокарде и проводящей системе сердца
3) при приеме лекарственных средств
4) при некрозе миокарда
- В каком возрасте характерно появление клинических симптомов синдрома Бругада?
1) детском и подростковом
2) среднем
3) пожилом
4) старческом
- Выберите ЭКГ-критерии дисфункции синусового узла
1) частая желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая блокада III степени
2) удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия
3) синусовая тахикардия, блокада левой ножки пучка Гиса
4) синусовая брадиаритмия, синоатриальная блокада II-III степени, брадиаритмическая форма фибрилляции предсердий
- Высокий риск развития желудочковой полиморфной тахикардии характерен для
1) синдрома удлиненного интервала QT
2) синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
3) фибрилляции предсердий
4) предсердной тахикардии
5) синдрома Бругада
- Для восстановления предсердно-желудочкового проведения можно использовать
1) атенолол
2) атропин
3) алупент
4) дигоксин
- Для диагностики дисфункции синусового узла используют
1) чреспищеводную стимуляцию предсердий
2) холтеровское мониторирование
3) эхокардиографию
4) динамическую сцинтиграфию миокарда
- Для диагностики дисфункции синусового узла используют
1) массаж каротидного синуса
2) массаж воротниковой зоны
3) пробу с дозированной физической нагрузкой
4) коронароангиографию
5) позитронно-эмиссионную томографию
- Для купирования желудочковой тахикардии, развившейся на фоне удлиненного интервала QT, назначают
1) препараты магния
2) β-адреноблокаторы
3) сердечные гликозиды
4) прокаинамид
- Для лечения предсердно-желудочковой блокады II степени II типа, осложнившейся сердечной астмой предпочтительнее использовать
1) катетерную аблацию
2) временную эндокардиальную стимуляцию предсердий
3) временную эндокардиальную стимуляцию желудочков
4) временную чреспищеводную стимуляцию предсердий
- Для лечения синоатриальной блокады II степени, осложнившейся артериальной гипотензией предпочтительнее использовать
1) β-адреноблокаторы
2) препараты магния
3) блокаторы медленных кальциевых каналов
4) предшественники катехоламинов
- Для предупреждения развития фатальных нарушений ритма сердца на фоне синдрома Бругада наиболее эффективным методом лечения является
1) постоянный прием антиаритмических препаратов
2) проведение катетерной аблации
3) установка постоянного электрокардиостимулятора в режиме «по требованию»
4) установка кардиовертера — дефибриллятора
- Для синоатриальной блокады I степени характерно
1) наличие отрицательного зубца Р в I, II, III отведениях
2) наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях
3) положительный зубец P в aVR
4) форма зубца Р не отличается от синусового зубца Р
- Имплантация постоянного электрокардиостимулятора показана при наличии у пациента
1) синоатриальной блокады I степени
2) блокады левой ножки пучка Гиса
3) предсердно-желудочковой блокады III степени дистального типа
4) фибрилляции предсердий нормосистолической формы
- Имплантация постоянного электрокардиостимулятора показана при наличии у пациента
1) синдрома слабости синусового узла
2) синдрома Фридерика и хронической сердечной недостаточности
3) пароксизмальной формы трепетания предсердий
4) предсердно-желудочковой блокады I степени
- К ЭКГ-критериям дисфункции синусового узла относятся
1) синусовая тахикардия, укорочение интервала PQ, частая наджелудочковая экстрасистолия
2) синусовая брадикардия, синдром тахи-бради, увеличенная компенсаторная пауза после предсердной экстрасистолы
3) фибрилляция предсердий тахисистолическая форма, корытообразная депрессия сегмента ST в стандартных отведениях
4) фибрилляция предсердий нормосистолическая форма, синоатриальная блокада I степени, синдром Бругада
- К врожденным нарушениям проводимости сердца относятся
1) синдром удлиненного интервала QT
2) синдром короткого интервала PQ
3) блокада правой ножки пучка Гиса
4) предсердно-желудочковая блокада III степени
- К жизнеугрожающим нарушениям проводимости сердца относятся
1) блокада правой ножки пучка Гиса
2) блокада левой ножки пучка Гиса
3) синоатриальная блокада III степени
4) предсердно-желудочковая блокада III степени
5) укорочение интервала PQ
- К какому блоку по классификации МКБ-10 относятся нарушения проводимости сердца?
1) I00-I15
2) I16-I29
3) I30-I52
4) I60-I72
5) I80-I99
- К какому классу по классификации МКБ-10 относятся нарушения проводимости сердца?
1) A00-B89
2) I00-I99
3) G00-G99
4) J00-J99
5) L00-L99
- К нежизнеугрожающим нарушениям проводимости сердца относятся
1) блокада правой ножки пучка Гиса
2) предсердно-желудочковая блокада I степени
3) синоатриальная блокада II степени с проведением 2:1
4) синоатриальная блокада III степени
5) предсердно-желудочковая блокада III степени
- Какие границы нормального интервала PQ?
1) 0,08-0,1 сек
2) 0,12-0,2 сек
3) 0,16-0,26 сек
4) 0,22-0,32
- Какие механизмы могут причиной развития приступа Морганьи — Адамса — Стокса?
1) синусовая тахикардия
2) редкий ритм или асистолия желудочков при предсердно-желудочковой блокаде III степени
3) пароксизм желудочковой тахикардии на фоне предсердно-желудочковой блокады III степени
4) пароксизм фибрилляции предсердий нормосистолической формы
5) пароксизм предсердной тахикардии с частотой 110-130 уд./мин
- Какие нарушения ритма сердца наиболее часто развиваются при наличии синдрома Бругада?
1) желудочковая полиморфная тахикардия
2) фибрилляция желудочков
3) наджелудочковая тахикардия
4) трепетание предсердий
- Какие нарушения ритма сердца наиболее часто развиваются при наличии удлиненного интервала QT?
1) желудочковая полиморфная тахикардия
2) фибрилляция желудочков
3) наджелудочковая тахикардия
4) фибрилляция предсердий
- Какие режимы электрокардиостимуляции можно использовать при синдроме слабости синусового узла?
1) стимуляция правого предсердия
2) стимуляция левого предсердия
3) стимуляция правого желудочка
4) стимуляция левого желудочка
- Какова наиболее частая причина нарушений проводимости сердца?
1) неправильное питание
2) тяжёлая физическая работа
3) заболевания сердца
4) наследственность
- Каковы критерии полной блокады левой ножки пучка Гиса?
1) отклонение электрической оси сердца влево, нормальный комплекс QRS, нормальное время внутреннего отклонения
2) отклонение электрической оси сердца вправо, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1,2
3) отклонение электрической оси сердца влево, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5,6
4) нормальное положение электрической оси сердца, узкий комплекс QRS
- Каковы критерии полной блокады правой ножки пучка Гиса?
1) отклонение электрической оси сердца влево, нормальный комплекс QRS, нормальное время внутреннего отклонения
2) отклонение электрической оси сердца вправо, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1,2
3) отклонение электрической оси сердца влево, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5,6
4) нормальное положение электрической оси сердца, узкий комплекс QRS
- Какой режим электрокардиостимуляции используют при синдроме слабости синусового узла и низкой вероятности восстановления его нормальной функции?
1) однокамерный
2) двухкамерный
3) трехкамерный
4) четырехкамерный
- Максимальная продолжительность корригированного QT в норме
1) < 0,35 сек
2) < 0,40 сек
3) < 0,44 сек
4) < 0,55 сек
- На ЭКГ интервал PQ 0,34 сек и выпадение каждого четвертого комплекса QRS, что говорит о наличии
1) предсердно-желудочковой блокады I степени
2) предсердно-желудочковой блокады II степени
3) предсердно-желудочковой блокады III степени
4) синоатриальной блокады II степени
5) синоатриальной блокады III степени
- На ЭКГ интервал PQ 0,34 сек, что говорит о наличии
1) предсердно-желудочковой блокады I степени
2) предсердно-желудочковой блокады II степени
3) предсердно-желудочковой блокады III степени
4) синоатриальной блокады III степени
- На ЭКГ при синдроме короткого интервала PQ регистрируется
1) интервал PQ < 0,12 сек. и узкий желудочковый комплекс
2) интервал PQ < 0,12 сек. и блокада правой ножки пучка Гиса
3) интервал PQ < 0,12 сек. и блокада левой ножки пучка Гиса
4) интервал PQ < 0,12 сек. и Δ-волна
- Необратимые нарушения проводимости сердца наблюдаются
1) при ишемии миокарда
2) при некрозе миокарда
3) при кальцинозе миокарда и проводящей системе сердца
4) при приеме лекарственных средств
- Обратимые нарушения проводимости сердца наблюдаются
1) при ишемии миокарда
2) при некрозе миокарда
3) при воспалительных изменениях в миокарде и проводящей системе сердца
4) при фиброзе миокарда и проводящей системе сердца
- Постэкстрасистолическая депрессия функция синусового узла на ЭКГ проявляется в виде
1) неполной компенсаторной паузой после предсердной экстрасистолы
2) неполной компенсаторной паузой после желудочковой экстрасистолы
3) увеличенной компенсаторной паузой после предсердной экстрасистолы
4) увеличенной компенсаторной паузой после желудочковой экстрасистолы
- Предсердно-желудочковая блокада II степени Мобитц I диагностируется при наличии на ЭКГ
1) при одинаковой продолжительности интервала PQ и периодическом выпадении комплекса QRS
2) при постепенном удлинении интервала PQ перед выпадением комплекса QRS
3) при отсутствии связи зубца Р и желудочкового комплекса
4) при удлиненном интервале PQ без выпадения комплекса QRS
- При блокаде правой ножки пучка Гиса на ЭКГ могут регистрироваться
1) отрицательный зубец Т в отведениях V4-6
2) отрицательный зубец Т в отведениях V1-4
3) депрессия ST в отведениях V1-4
4) депрессия ST в отведениях V4-6
- При далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокаде на ЭКГ регистрируется
1) постепенное удлинение интервала PQ и выпадение комплекса QRS
2) одинаковый интервал PQ и выпадение каждого третьего комплекса QRS
3) одинаковый интервал PQ и выпадение подряд двух и более комплексов QRS
4) разные интервалы PQ и регулярный ритм желудочков
5) одинаковый интервал PQ и периодическое выпадение зубца Р вместе с комплексом QRS
- При дисфункции синусового узла во время пробы с дозированной физической нагрузкой максимальная частота сердечного ритма не достигает
1) 110 уд/мин
2) 120 уд/мин
3) 130 уд/мин
4) 140 уд/мин
- При предсердно-желудочковой блокаде I степени на ЭКГ регистрируют
1) укорочение интервала PQ
2) удлинение интервала PQ
3) нормальный интервал PQ
4) нормальный интервал PQ с периодическими выпадениями ORS
- При синоатриальной блокаде II степени на ЭКГ регистрируют
1) синусовую брадикардию
2) синусовую тахикардию
3) периодическое исчезновение зубца Р и желудочкового комплекса
4) периодическое исчезновение только зубца Р
- При синоатриальной блокаде III степени на ЭКГ регистрируют
1) фибрилляцию предсердий
2) желудочковую тахикардию
3) синусовую тахикардию
4) ритм из атрио-вентрикулярного узла
- Признаком синдрома Бругада на ЭКГ является
1) наличие блокады правой ножки пучка Гиса
2) наличие блокады правой ножки пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях V1,2
3) наличие блокады левой ножки пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях V5,6
4) наличие блокады левой ножки пучка Гиса
- Причинами развития нарушений проводимости сердца могут быть
1) заболевания щитовидной железы
2) заболевания сердца
3) заболевания легких
4) заболевания глаз
- Различный интервал PQ, наличие сливных сокращений, правильный ритм желудочков регистрируются при наличии
1) предсердно-желудочковой блокаде I степени
2) предсердно-желудочковой блокаде II степени
3) предсердно-желудочковой блокаде III степени
4) синоатриальной блокаде III степени
- Синоатриальные блокады наблюдаются чаще при
1) гипертиреозе
2) гипотиреозе
3) гипертермии
4) гипотермии
- Укажите код по классификации МКБ-10 синдрома Бругада
1) I40
2) I42.8
3) I44
4) I48
5) I52
- Что используют для диагностики дисфункции синусового узла?
1) пассивную ортостатическую пробу
2) аденозин
3) атропин
4) дигоксин
- Что лежит в основе приступа Морганьи — Адамса – Стокса?
1) судорожная активность структур головного мозга
2) резкое повышение артериального давления
3) внезапное и резкое снижение сердечного выброса
4) внезапное повышение внутричерепного давления