Тест с ответами по теме
«Неотложные состояния в эндокринологии»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Дифференциальная диагностика гипергликемического гиперосмолярного состояния проводится с
1) инфарктом миокарда
2) отёком мозга
3) инсультом
- Для гипергликемического гиперосмолярного состояния характерно
1) кетоз
2) гипергликемия
3) низкая осмолярность плазмы
4) выраженная дегидратация
5) ацидоз
6) высокая осмолярность плазмы
- Для диабетического кетоацидоза характерно
1) метаболический алкалоз
2) кетонурия
3) гипергликемия
4) гипогликемия
- Клинические проявления гипергликемического гиперосмолярного состояния
1) выраженная полиурия
2) дыхание Куссмауля
3) мягкость глазных яблок при пальпации
4) запах ацетона
5) боли в сердце, не купирующиеся антиангинальными средствами
6) сниженный тургор кожи
- Клинические проявления гиперкальциемического криза
1) острая боль в животе
2) потливость
3) бледность кожных покровов
4) «рука акушера»
5) тошнота
6) судороги
7) боли в мышцах
- Клинические проявления гипогликемии 1 и 2 уровня
1) боль в животе
2) нарушение концентрации
3) бледность кожи, потливость
4) потеря сознания
5) агрессивность
- Клинические проявления гипокальциемического криза
1) приступы тетании
2) опистотонус
3) «рука акушера»
4) острая боль в животе
5) тошнота
- Клинические проявления диабетического кетоацидоза
1) запах ацетона
2) тошнота, рвота
3) мягкость глазных яблок при пальпации
4) полиурия
5) бледность кожи, потливость
6) миалгии, не купирующиеся анальгетиками
- Клинические проявления лактатацидоза
1) миалгии, не купирующиеся анальгетиками
2) нарушения зрения
3) бледность кожи, потливость
4) тошнота, рвота, слабость
5) боли в сердце, не купирующиеся антиангинальными средствами
- Клинические проявления острой надпочечниковой недостаточности
1) миалгии
2) парестезии лица, кистей и стоп
3) спутанность сознания, сопор
4) выраженная слабость
5) нарушение дыхания
6) боли в животе, тошнота, рвота
- Клинические проявления острой надпочечниковой недостаточности
1) миалгии
2) парестезии лица, кистей и стоп
3) спутанность сознания, сопор
4) выраженная слабость
5) нарушение дыхания
6) боли в животе, тошнота, рвота
- Лабораторная диагностика гипергликемического гиперосмолярного состояния
1) гипогликемия
2) кетонурия
3) гипергликемия
4) ацидоз
5) высокая осмолярность плазмы
- Лабораторная диагностика лактатацидоза
1) низкий уровень глюкозы
2) повышение уровня натрия
3) метаболический ацидоз
4) повышенный уровень лактата
- Лабораторный мониторинг при лечении гипергликемического гиперосмолярного состояния
1) определение лактата
2) борьба с ацидозом
3) расчёт скорректированного натрия
4) экспресс-анализ гликемии каждый час
- Лечение гипергликемического гиперосмолярного состояния включает
1) восстановление дефицита натрия
2) регидратацию
3) введение р-ра глюкозы
4) дегидратацию
5) инсулинотерапию
- Лечение гипокальциемического криза
1) внутривенное введение препаратов кальция
2) форсированный диурез
3) назначение пероральных препаратов кальция и препаратов витамина D и его производных
4) назначение препаратов витамина D и его производных
5) отмена лекарственных средств, способствующих повышению кальция
- Лечение диабетического кетоацидоза
1) устранение инсулиновой недостаточности
2) выведение лактата и метформина
3) внутривенное введение р-ра глюкозы
4) борьба с дегидратацией
- Лечение лактатацидоза
1) дегидратация
2) восстановление дефицита калия
3) борьба с шоком, гипоксией, ацидозом, электролитными нарушениями
4) выведение из организма лактата и метформина
- Лечение лёгкой гипогликемии (1 и 2 уровня)
1) внутривенное введение 40% раствора глюкозы
2) введение инсулина
3) прием 10-20 г сахара
4) прием 100-200 мл фруктового сока
- Лечение острой надпочечниковой недостаточности
1) внутривенное введение раствора гидрокортизона
2) внутривенное введение 0,9% раствора натрия
3) незамедлительное возобновление плановой заместительной терапии
4) внутривенное введение препаратов кальция
5) внутривенное введение 40% раствора глюкозы
- Лечение тяжёлой гипогликемии
1) внутривенное введение 40-100 мл 40% раствора глюкозы
2) прием 100-200 мл фруктового сока
3) внутривенное введение 20-40 мл 40% раствора глюкозы
4) прием 10-20 г сахара
- Основная причина лактатацидоза
1) гипогликемия
2) выраженная гипергликемия
3) резкая дегидратация
4) повышенное образование и снижение утилизации лактата
- При диабетическом кетоацидозе в условиях стационара проводится
1) почасовой контроль диуреза
2) катетеризация периферической вены
3) катетеризация центральной вены
4) определение уровня лактата
5) контроль гликемии каждый час
- При диабетическом кетоацидозе на догоспитальном этапе проводится
1) ЭКГ
2) определение кетоновых тел в моче
3) экспресс определение гликемии
4) измерение АД
5) внутривенное введение р-ра глюкозы
- Признаки лёгкой гипогликемия
1) глюкоза плазмы от 3,0 до < 3,9 ммоль/л
2) глюкоза плазмы < 3.0 ммоль/л
3) глюкоза плазмы < 3,9 ммоль/л, которое требует помощи другого лица для купирования
- Признаки тяжёлой гипогликемии
1) глюкоза плазмы < 3,9 ммоль/л
2) миалгии
3) спутанность или потеря сознания
4) тошнота, рвота
- Причина гиперкальциемического криза
1) повышение уровня кальция
2) повышение уровня калия
3) снижение уровня кальция
- Причина гипогликемии
1) стресс
2) алкоголь
3) острые заболевания
4) передозировка сахароснижающих препаратов
5) пропуск или ограничение приема пищи
6) физическая нагрузка
- Причина развития острой надпочечниковой недостаточности
1) отсутствие коррекции заместительной терапии при стрессе у пациентов с хронической надпочечниковой недостаточностью
2) прием алкоголя у пациентов с хронической надпочечниковой недостаточностью
3) кровоизлияние в надпочечники
4) отмена заместительной терапии у пациентов с хронической надпочечниковой недостаточностью
- Провоцирующие факторы гиперкальциемического криза
1) алкоголь
2) инфекционные заболевания
3) прием глюкокортикоидов
4) перелом
5) прием антацидных средств
- Провоцирующие факторы диабетического кетоацидоза
1) манифестация сахарного диабета
2) пропуск приема пищи
3) недостаточная доза инсулина
4) интеркуррентные заболевания
5) избыточная доза инсулина
6) физическая нагрузка
- Провоцирующие факторы лактатацидоза
1) в/в введение рентгеноконтрастных средств
2) прием бигуанидов
3) прием глюкокортикоидов
4) избыточная доза инсулина
- Провоцирующими факторами гипергликемического гиперосмолярного состояния являются
1) острые состояния
2) манифестация сахарного диабета
3) злоупотребление алкоголем
4) диарея, рвота
5) пожилой возраст
- Симптоматическое лечение гиперкальциемического криза
1) регидратация
2) отмена лекарственных средств, способствующих повышению кальция
3) назначение препаратов витамина D
4) внутривенное введение препаратов кальция
- Этиология гипергликемического гиперосмолярного состояния
1) резкая дегидратация
2) выраженный избыток инсулина
3) физическая нагрузка
4) выраженная инсулиновая недостаточность
5) снижение утилизации лактата