Тест с ответами по теме
«Реабилитация постмастэктомического синдрома»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Бинтовать оперированную конечность следует
1) утром от периферии к центру
2) вечером от периферии к центру
3) утром от центра к периферии
4) вечером от центра к периферии
- В случаях, когда у больных имеется поливалентная аллергия, в том числе на основные группы антибиотиков, ультрафиолетовое облучение
1) применяют в качестве самостоятельного метода лечения
2) применяют с осторожностью
3) применяют вместе с антибиотиками для уменьшения побочных действий
4) запрещено
- Время воздействия при проведении фотоматричной терапии
1) 10 минут
2) 30 минут
3) 20 минут
4) 60 минут
- Длительность процедуры пневмокомпрессии
1) от 30 до 60 минут
2) от 20 до 40 минут
3) от 45 до 60 минут
4) от 60 до 90 минут
- Для лечения сильно выраженной боли, в том числе невропатической, существующей в течение трех месяцев у онкологических больных применяется препарат
1) Фентанил
2) Ганглерон
3) Нейронтин
4) Амитриптиллин
- Для лечения трункальных (глубоких ноющих, ломящих) болей и статической гипералгезии на тупое надавливание (болезненность мышц и связок при пальпации) наиболее эффективен препарат
1) Финалгон
2) Финалгель
3) Фентанил
4) Ганглерон
- Для людей с лимфостазом рекомендуется
1) низкобелковая диета
2) низкосолевая диета
3) высокобелковая диета
4) диета с повышенным содержанием соли
- Запрещено применять на всех этапах массажа отечной верхней конечности
1) поглаживание
2) вибрацию
3) растирание
4) сдвигание
- Зональная иглорефлексотерапия при болевом синдроме 0,25% раствором новокаина с добавлением 10-12 мг гидрокортизона на 10 мл осуществляется инфильтрацией
1) 6-8 триггерных точек в соответствии с локализацией боли
2) 2-4 триггерных точек в соответствии с локализацией боли
3) 10-12триггерных точек в соответствии с локализацией боли
4) 3-5 триггерных точек в соответствии с локализацией боли
- К механическому методу консервативного лечения относят
1) контроль массы тела
2) баротерапию
3) пневмокомпрессию
4) традиционную терапию
- Клинический вариант течения постмастэктомического синдрома
1) комплексный
2) патобиомеханический
3) нейротрофический
4) переферический
- Комплексная дренирующая терапия включает в себя мануальный лимфатический дренаж, пневмокомпрессионное лечение, физические упражнения и
1) уход за кожей
2) механотерапию
3) прием диуретиков
4) установка лимфатического дренажа
- Консервативная терапия сформировавшегося постмастэктомического отека включает в себя
1) сочетание механических, фармакологических, физиотерапевтических методов лечения
2) сочетание хирургического и фармакологического методов лечения
3) сочетание хирургического, механического и физиотерапевтических методов лечения
4) только физиотерапевтические методы лечения
- Кумарин, оксерутины, диосмин относятся к группе
1) бензопиронов
2) энзимным препаратам
3) антикольвунсантов
4) синтетических анальгетиков
- Людям с диагнозом «лимфостаз» рекомендовано
1) снимать компрессионный рукав только на время сна
2) носить компрессионный рукав не более 12 часов
3) снимать компрессионный рукав при занятиях лечебной гимнастикой
4) снимать компрессионный рукав утром
- Метод выбора физиотерапии у больных с болевым синдромом и ограничением подвижности в плечевом суставе, способствующий ликвидации плексита
1) сочетанное воздействие непрерывным излучением красного диапазона с длиной волны 632,8 нм и импульсным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм
2) низкочастотная электронейромиостимуляция
3) транскраниальная электроанальгезия
4) магнитное поле
- Методы консервативной релаксации передней лестничной мышцы при лечении больных с постмастэктомическим синдромом II, III стадий
1) стугерон по 0,025 г 3 раза в день
2) аппликационное воздействие на переднюю лестничную мышцу димексида с новокаином
3) местно на кожу в области боли и гипералгезии гели с 2,5% и 5% содержанием лидокаина
4) таблетированный ганглерон по 0,04 г 3 раза в день
- Наиболее часто в лечении постмастэктомического отёка применяют
1) консервативное лечение
2) хирургическое лечение
3) медикаментозное лечение
4) симптоматическое лечение
- Наиболее частым проявлением постмастэктомического синдрома является
1) постмастэктомический отёк
2) брахиоплексит
3) нейропатическая боль
4) регионарный дисбаланс мышц шейно-грудного отдела
- Низкоинтенсивным лазерным излучением осуществляют воздействие при постмастэктомическом отёке на область
1) трапеции
2) передней лестничной мышцы
3) локтевого сустава больной руки
4) плечевого сустава здоровой руки
- Нонивамид (ваниламид нониловой кислоты), оказывающий местное раздражающее действие за счет стимуляции периферических ваниллоидных рецепторов, входит в состав препарата
1) Финалгон
2) Финалгель
3) Кетопрофен
4) Ганглерон
- Общее время действия препарата Фентанил
1) 12 часов
2) 72 часа
3) 24 часа
4) 48 часов
- Осложнения со стороны верхней конечности после радикальной мастэктомии формируют
1) брахиоплексит
2) постмастэктомический синдром
3) постоперационный отёк
4) суставную блокаду в области шейного и грудного отделов позвоночника
- Основное рабочее давление в послеоперационном периоде при пневмокомпрессионном лечении
1) 30-40 мм.рт.ст.
2) 40-60 мм.рт.ст.
3) 10-20 мм.рт.ст.
4) 60-80 мм.рт.ст.
- Отёк руки чаще всего (32 %) сочетается с местными лучевыми повреждениями:
1) лучевыми фиброзами кожи и подкожной клетчатки
2) вторичными лучевыми плекситами
3) лучевыми язвами
4) лучевыми фиброзами легких
5) остеонекрозами
- Первые упражнения в безболевом диапазоне проводятся
1) в конце первых суток после операции
2) на 3 сутки после операции
3) через 2 часа после операции
4) через неделю после операции
- По данным экспертов, риск развития лимфедемы возрастает до 50%, если у пациентки удалено
1) 9 лимфатических узлов
2) 5 лимфатических узлов
3) 7 лимфатических узлов
4) 2-3 лимфатических узлов
- Повторные курсы электростимуляции лимфатических сосудов проводятся
1) через месяц
2) через 3 месяца
3) через год
4) через неделю
- Показания к радикальному оперативному лечению лимфедемы конечностей
1) III стадия лимфедемы
2) стабильная лимфедема с частыми рецидивами рожистого воспаления
3) стабильная лимфедема с фиброзными изменениями
4) эффективное консервативное лечение
- После ручного массажа отечной конечности
1) кожа не должна быть гиперемирована
2) кожа обязательно должна быть гиперемирована
3) кожа должна образовать складку
4) кожа должна стать более эластичной
- Постмастэктомический синдром
1) совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения
2) совокупность клинических проявлений и не связанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно регрессируют у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им радикального лечения
3) совокупность физических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно уменьшаются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им операционного лечения
4) совокупность клинических проявлений и взаимосвязанных между собой нарушений органического и функционального характера, которые неизбежно возникают и закономерно прогрессивно развиваются у всех без исключения больных раком молочной железы после проведенного им медикаментозного лечения
- При амплипульс-терапии в 30 мл. 2 % раствора соды растворяют
1) хемотрипсин
2) лидокаин
3) солкосерил
4) геспередин
- При болевом синдроме и ограничении подвижности в плечевом суставе используют
1) стугерон по 0,025 г 3 раза в день
2) аппликационное воздействие на переднюю лестничную мышцу димексида с новокаином
3) местно на кожу в области боли и гипералгезии гели с 2,5% и 5% содержанием лидокаина
4) компрессы с 20-30% раствором димексида, 0,5% раствором новокаина и 25-50 мг гидрокортизона, лидазы
- При выраженной ограниченности подвижности сустава и выраженных явлениях скаленус-синдрома осуществляют
1) сочетанное воздействие непрерывным излучением красного диапазона с длиной волны 632,8 нм и импульсным излучением инфракрасного диапазона с длиной волны 0,89 мкм
2) электронейромиостимуляцию мышц плечевого пояса на стороне операции
3) транскраниальную электроанальгезию
4) применение магнитных полей
- При проведении гипербарической оксигенации средние значения положительного давления в камере составляют
1) 780-820 мм рт.ст.
2) 380-520 мм рт.ст.
3) 800-900 мм рт.ст.
4) 400-600 мм рт.ст.
- При сочетании радикальной мастэктомии с лучевой терапией отек верхней конечности
1) составляет 20%
2) возникает более чем в 70% случаев
3) возникает в 50% случаев
4) не возникает, что является мерой профилактики
- При хроническом болевом синдроме в начальной фазе достаточным может быть назначение монотерапии небольшими дозами препарата
1) нейронтин
2) ганглерон
3) баклофен
4) стугерон
- При электростимуляции лимфатических сосудов процедуры повторяют
1) через день
2) ежедневно
3) 1-2 раза в неделю
4) 2 раза в день
- При электростимуляции лимфатических сосудов процедуры повторяют
1) через день
2) ежедневно
3) 1-2 раза в неделю
4) 2 раза в день
- Противопоказанием для электростимуляции является:
1) псориаз
2) системные заболевания крови
3) витилиго
4) лимфорея
- Противопоказания к радикальному оперативному лечению лимфедемы конечностей
1) нарастающая лимфедема с выраженными фиброзными изменениями тканей конечности (III стадия плотного отека)
2) врожденная и приобретенная недостаточность глубокой венозной системы конечностей
3) IV деформирующая стадия лимфедемы
4) вторичная лимфедема
- Радикальная мастэктомия без удаления большой и малой грудных мышц
1) мастэктомия по Холстед-Майеру
2) мастэктомия по Пейти-Дайсену
3) мастэктомия по Маддену
4) мастэктомия радиальная
- Рекомендуемое число занятий гидрокинезотерапией
1) курс № 10 два раза в год
2) 1-2 раза в неделю
3) через день в течение 3 месяцев
4) курс № 15 один раз в год
- Ручной массаж отечной верхней конечности, направленный на стимуляцию лимфотока проводится
1) от периферии к центру
2) от центра к периферии
3) от периферии к центру, а затем в обратную сторону
4) по всем направлениям
- Солкосерил при традиционной терапии постмастэктомического отека назначается
1) внутривенно через день 3-5 раз
2) внутримышечно ежедневно 5-10 раз
3) внутрь 2 раза в день
4) местно 1 раз в день
- Степень компрессии эластического трикотажа при 2 стадии отёка
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
- Удаление рака молочной железы вместе с большой и малой грудными мышцами, подкожной жировой клетчаткой и лимфатическими узлами с клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей – это
1) мастэктомия по Холстед-Майеру
2) мастэктомия по Пейти-Дайсену
3) мастэктомия по Маддену
4) мастэктомия радиальная
- Условная граница «высокого» и «низкого» отеков оценивается по содержанию белка в интерстиции и принимается равной
1) 10 г/л
2) 1 г/л
3) 20 г/л
4) 15 г/л
- Факторы, увеличивающие частоту развития постмастэктомического отёка
1) рожистое воспаление верхней конечности на стороне поражения
2) сахарный диабет
3) курение
4) длительный постельный режим
- Хирургические методы лечения брахиоплексопатий, рубцовых изменений и боли при постмастэктомическом лечении
1) невролиз плечевого сплетения
2) зональная иглорефлексотерапия
3) фасциотомия
4) невротомия
- Цель консервативного лечения
1) повышение тонуса и мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей лимфооттока
2) снижение тонуса и увеличение мышечной активности лимфатических сосудов, закрытие избыточно функционирующих лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей лимфооттока
3) снижение тонуса и увеличение мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме лимфо-венозных и лимфо-лимфатических анастомозов, формирование коллатеральных путей венозного оттока
4) повышение тонуса и мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих в норме вено-венозных анастомозов, формирование коллатеральных путей венозного оттока
- Электронейромиостимуляция мышц плечевого пояса на стороне операции осуществляется с помощью аппаратов
1) «Амплипульс-4»
2) «Этранс-3»
3) «Витафон»
4) Мавит УЛП-01