Тест с ответами по теме
«Стратификация терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей с учетом риска хирургических осложнений»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- ANCA специфичны для
1) аутоиммунной энтеропатии
2) первичного склерозирующего холангита
3) аутоиммунного панкреатита
4) аутоиммунного гепатита
- Антибиотики показаны при
1) сложных перианальных свищах
2) простых перианальных свищах
3) стенозе подвздошной кишки
4) распространенном поражении тонкой кишки
- Будесонид — препарат выбора при
1) язвенном колите с высоким риском хирургических осложнений
2) болезни Крона с поражением толстой кишки
3) болезни Крона с низким риском хирургических осложнений
4) язвенном колите с низким риском хирургических осложнений
- В случае высокого хирургического риса при язвенном колите в качестве стартовой терапии назначают
1) топические стероиды перорально
2) системные стероиды перорально
3) топические стероиды ректально
4) системные стероиды внутривенно
- В случае резистентности к аминосалицилатам язвенного колита с низким хирургическим риском, показано назначение
1) топических стероидов ректально
2) системных стероидов перорально
3) системных стероидов внутривенно
4) топических стероидов перорально
- Гистологически криптиты и крипт-абсцессы обнаруживают
1) только при болезни Крона
2) как при язвенном колите, так и при болезни Крона
3) только при язвенном колите
4) при колите любой этиологии
- Главный симптом язвенного колита — это
1) кровь в стуле
2) ночные дефекации
3) боли в животе
4) диарея
- Для болезни Крона специфическим иммунологическим маркером является
1) SMA
2) ASCA
3) ANCA
4) ANA
- Для динамического наблюдения за ребенком с болезнью Крона с целью оценки активности воспаления в кишечнике наиболее подходит исследование
1) колоноскопия
2) фекального кальпротектина
3) ASCA
4) С-реактивного белка
- Для исключения или подтверждения стеноза тонкой кишки при болезни Крона наиболее информативно проведение
1) рентгенографии с сульфатом бария
2) видеокапсульной энтерографии
3) магнитно-резонансной энтерографии
4) баллонной энтероскопии
- Для лечения язвенного колита с низким хирургическим риском у детей оптимально
1) сочетание перорального и ректального месалазина
2) сочетание месалазина и будесонида
3) назначение месалазина в гранулах
4) назначение будесонида через рот и ректально
- Для поддержания ремиссии при легкой форме язвенного колита назначают
1) аминосалицилаты в средней дозе
2) аминосалицилаты в дозе 2/3 от средней
3) аминосалицилаты в сочетании с пробиотиками
4) тиопурины
- Для поддержания ремиссии при тяжелой форме болезни Крона
1) назначают азатиоприн
2) назначают метотрексат
3) продолжают лечение анти-ФНО препаратами
4) сохраняют низкие дозы глюкокортикостероидов
- Для поддержания ремиссии при тяжелой форме язвенного колита назначают
1) тиопурины
2) глюкокортикостероиды
3) метотрексат
4) аминосалцилаты
- Комбинированная терапия анти-ФНО препаратами и иммуносупрессорами достоверно снижает риск
1) оппортунистических инфекций
2) хирургических осложнений
3) побочных эффектов анти-ФНО
4) образования антител к анти-ФНО препарату
- Месалазин в гранулах оптимален при
1) дистальном язвенном колите
2) болезни Крона с низким хирургическим риском
3) язвенном колите с низким хирургическим риском
4) тотальном язвенном колите
- Очень ранним началом воспалительного заболевания кишечника считается начало в возрасте
1) до 6 лет
2) до 1 года
3) до 5 лет
4) до 2 лет
- Переход с одного анти-ФНО препарата на другой показан при
1) высокой концентрации препарата в крови и отсутствии антител
2) низкой концентрации препарата в крови и отсутствии антител
3) первичном отсутствии эффекта
4) вторичной утрате эффективности, обусловленной выработкой антител
- Повышает риск колэктомии при язвенном колите
1) любая острая кишечная инфекция
2) кампилобактериоз
3) цитомегаловирусная инфекция
4) сальмонеллез
- Подозревать первичный иммунодефицит у ребенка с воспалительным заболеванием кишечника следует
1) при очень раннем начале заболевания
2) при частых простудных заболеваниях в анамнезе
3) при наличии более 2 внекишечных проявлений воспалительного заболевания кишечника
4) при стенозирующей форме болезни Крона
- Показанием к назначению анти-ФНО терапии при язвенном колите является
1) высокая лабораторная активность
2) неэффективность глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров
3) кишечное кровотечение
4) тотальное поражение толстой кишки
- Препаратами выбора при высоком хирургическом риске при язвенном колите являются
1) тиопурины
2) глюкокортикостероиды
3) аминосалицилаты
4) антитела к ФНО
- Препаратами выбора при низком хирургическом риске при язвенном колите являются
1) антитела к ФНО
2) глюкокортикостероиды
3) аминосалицилаты
4) тиопурины
- При вторичной утрате эффективности анти-ФНО терапии инфликсимабом вследствие выработки к нему антител показан
1) ведолизумаб
2) адалимумаб
3) метотрексат
4) устекинумаб
- При значительном отставании в росте стартовой терапией болезни Крона должны быть
1) аминосалицилаты
2) метотрексат
3) глюкокортикостероиды
4) антитела к ФНО
- При нарастании тяжести язвенного колита, несмотря на активную противовоспалительную терапию, необходимо исключить
1) побочное действие лекарств
2) развитие стеноза кишки
3) гормонозависимость
4) инфекцию Cl. difficile
- При очень раннем начале воспалительного заболевания кишечника эндоскопически характерно
1) зеркальное нарастание тяжести колита
2) отсутствие изменений в прямой кишке при колите
3) тотальное поражение всей толстой кишки
4) изолированное поражение терминального отдела толстой кишки
- При первичной неэффективности анти-ФНО терапии инфликсимабом у ребенка с тяжелой болезнью Крона назначают
1) метотрексат
2) преднизолон
3) ведолизумаб
4) адалимумаб
- При псориатическом поражении кожи на фоне анти-ФНО терапии эффективно назначение
1) Устекинумаба
2) Голимумаба
3) Адалимумаба
4) Ведолизумаба
- При стенозирующей форме болезни Крона медикаментозное лечение начинают
1) с биологической терапии
2) с глюкокортикостероидов
3) с иммуносупрессоров
4) с аминосалицилатов
- При тотальном язвенном колите с высокой активностью рекомендуется начинать биологическую терапию
1) Инфликсимабом в дозе 5 мг/кг в/в
2) Адалимумабом в обычной дозе п/к
3) Ведолизумабом в дозе 5 мг/кг в/в
4) Инфликсимабом в дозе 10 мг/кг в/в
- Риск хирургических осложнений при болезни Крона высок при
1) наличии глубоких язв
2) значительном дефиците веса
3) высокой лабораторной активности
4) большой распространенности воспаления
- Риск хирургических осложнений при язвенном колите высок при
1) высокой лабораторной активности
2) тотальном колите
3) фульминантном колите
4) наличии внекишечных проявлений
- Самая частая локализация болей при болезни Крона
1) область пупка
2) нижние отделы живота
3) правая подвздошная область
4) левая подвздошная область
- Самые частые побочные реакции на биологическую терапию обусловлены
1) инфекциями
2) экземоподобными и псориазоподобными кожными реакциями
3) гиперчувствительностью к препарату
4) развитием опухолей
- Самым информативным методом диагностики воспалительных заболеваний кишечника у детей является
1) илеоколоноскопия
2) видеокапсульная эндоскопия
3) эзофагогастродуоденоскопия
4) магнитно-резонансная энтероскопия
- Самым частым осложнением болезни Крона, требующим хирургического лечения, у детей является
1) перфорация
2) абсцесс
3) стеноз кишки
4) кровотечение
- Самым частым осложнением язвенного колита, требующим хирургического лечения, у детей является
1) кровотечение
2) перфорация
3) стеноз
4) токсический мегаколон
- Специфические иммунологические маркеры болезни Крона (ASCA) и язвенного колита (ANCA) при очень раннем начале заболевания обнаруживают
1) у 50%
2) у 30%
3) у 10%
4) у 20%
- Среди лабораторных методов диагностики более точно отражает активность воспаления в толстой кишке
1) уровень гамма-глобулинов
2) скорость оседания эритроцитов
3) уровень фекального кальпротектина
4) уровень С-реактивного белка
- Тиопурины повышают риск
1) поражения глаз
2) хирургических осложнений
3) поражения печени
4) немеланомного рака кожи
- У детей болезнь Крона чаще локализуется
1) в илеоцекальной области
2) в прямой кишке
3) в тонкой кишке
4) в толстой кишке
- У детей раннего возраста самой частой локализацией болезни Крона является
1) проктит
2) илеит
3) колит
4) илеоколит
- У детей чаще встречается следующая форма болезни Крона
1) пенетрирующая
2) стенозирующая
3) воспалительная
4) перианальная
- У детей язвенный колит чаще бывает
1) левосторонний
2) субтотальный
3) тотальный
4) дистальный