Тест с ответами по теме «Стратификация терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей с учетом риска хирургических осложнений»

Тест с ответами по теме

«Стратификация терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей с учетом риска хирургических осложнений»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. ANCA специфичны для

1) аутоиммунной энтеропатии
2) первичного склерозирующего холангита
3) аутоиммунного панкреатита
4) аутоиммунного гепатита

2. Антибиотики показаны при

1) сложных перианальных свищах
2) простых перианальных свищах
3) стенозе подвздошной кишки
4) распространенном поражении тонкой кишки

3. Будесонид — препарат выбора при

1) язвенном колите с высоким риском хирургических осложнений
2) болезни Крона с поражением толстой кишки
3) болезни Крона с низким риском хирургических осложнений
4) язвенном колите с низким риском хирургических осложнений

4. В случае высокого хирургического риса при язвенном колите в качестве стартовой терапии назначают

1) топические стероиды перорально
2) системные стероиды перорально
3) топические стероиды ректально
4) системные стероиды внутривенно

5. В случае резистентности к аминосалицилатам язвенного колита с низким хирургическим риском, показано назначение

1) топических стероидов ректально
2) системных стероидов перорально
3) системных стероидов внутривенно
4) топических стероидов перорально

6. Гистологически криптиты и крипт-абсцессы обнаруживают

1) только при болезни Крона
2) как при язвенном колите, так и при болезни Крона
3) только при язвенном колите
4) при колите любой этиологии

7. Главный симптом язвенного колита — это

1) кровь в стуле
2) ночные дефекации
3) боли в животе
4) диарея

8. Для болезни Крона специфическим иммунологическим маркером является

1) SMA
2) ASCA
3) ANCA
4) ANA

9. Для динамического наблюдения за ребенком с болезнью Крона с целью оценки активности воспаления в кишечнике наиболее подходит исследование

1) колоноскопия
2) фекального кальпротектина
3) ASCA
4) С-реактивного белка

10. Для исключения или подтверждения стеноза тонкой кишки при болезни Крона наиболее информативно проведение

1) рентгенографии с сульфатом бария
2) видеокапсульной энтерографии
3) магнитно-резонансной энтерографии
4) баллонной энтероскопии

11. Для лечения язвенного колита с низким хирургическим риском у детей оптимально

1) сочетание перорального и ректального месалазина
2) сочетание месалазина и будесонида
3) назначение месалазина в гранулах
4) назначение будесонида через рот и ректально

12. Для поддержания ремиссии при легкой форме язвенного колита назначают

1) аминосалицилаты в средней дозе
2) аминосалицилаты в дозе 2/3 от средней
3) аминосалицилаты в сочетании с пробиотиками
4) тиопурины

13. Для поддержания ремиссии при тяжелой форме болезни Крона 

1) назначают азатиоприн
2) назначают метотрексат
3) продолжают лечение анти-ФНО препаратами
4) сохраняют низкие дозы глюкокортикостероидов

14. Для поддержания ремиссии при тяжелой форме язвенного колита назначают

1) тиопурины
2) глюкокортикостероиды
3) метотрексат
4) аминосалцилаты

15. Комбинированная терапия анти-ФНО препаратами и иммуносупрессорами достоверно снижает риск

1) оппортунистических инфекций
2) хирургических осложнений
3) побочных эффектов анти-ФНО
4) образования антител к анти-ФНО препарату

16. Месалазин в гранулах оптимален при

1) дистальном язвенном колите
2) болезни Крона с низким хирургическим риском
3) язвенном колите с низким хирургическим риском
4) тотальном язвенном колите

17. Очень ранним началом воспалительного заболевания кишечника считается начало в возрасте

1) до 6 лет
2) до 1 года
3) до 5 лет
4) до 2 лет

18. Переход с одного анти-ФНО препарата на другой показан при

1) высокой концентрации препарата в крови и отсутствии антител
2) низкой концентрации препарата в крови и отсутствии антител
3) первичном отсутствии эффекта
4) вторичной утрате эффективности, обусловленной выработкой антител

19. Повышает риск колэктомии при язвенном колите

1) любая острая кишечная инфекция
2) кампилобактериоз
3) цитомегаловирусная инфекция
4) сальмонеллез

20. Подозревать первичный иммунодефицит у ребенка с воспалительным заболеванием кишечника следует

1) при очень раннем начале заболевания
2) при частых простудных заболеваниях в анамнезе
3) при наличии более 2 внекишечных проявлений воспалительного заболевания кишечника
4) при стенозирующей форме болезни Крона

21. Показанием к назначению анти-ФНО терапии при язвенном колите является

1) высокая лабораторная активность
2) неэффективность глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров
3) кишечное кровотечение
4) тотальное поражение толстой кишки

22. Препаратами выбора при высоком хирургическом риске при язвенном колите являются

1) тиопурины
2) глюкокортикостероиды
3) аминосалицилаты
4) антитела к ФНО

23. Препаратами выбора при низком хирургическом риске при язвенном колите являются

1) антитела к ФНО
2) глюкокортикостероиды
3) аминосалицилаты
4) тиопурины

24. При вторичной утрате эффективности анти-ФНО терапии инфликсимабом вследствие выработки к нему антител показан

1) ведолизумаб
2) адалимумаб
3) метотрексат
4) устекинумаб

25. При значительном отставании в росте стартовой терапией болезни Крона должны быть

1) аминосалицилаты
2) метотрексат
3) глюкокортикостероиды
4) антитела к ФНО

26. При нарастании тяжести язвенного колита, несмотря на активную противовоспалительную терапию, необходимо исключить

1) побочное действие лекарств
2) развитие стеноза кишки
3) гормонозависимость
4) инфекцию Cl. difficile

27. При очень раннем начале воспалительного заболевания кишечника эндоскопически характерно

1) зеркальное нарастание тяжести колита
2) отсутствие изменений в прямой кишке при колите
3) тотальное поражение всей толстой кишки
4) изолированное поражение терминального отдела толстой кишки

28. При первичной неэффективности анти-ФНО терапии инфликсимабом у ребенка с тяжелой болезнью Крона назначают

1) метотрексат
2) преднизолон
3) ведолизумаб
4) адалимумаб

29. При псориатическом поражении кожи на фоне анти-ФНО терапии эффективно назначение

1) Устекинумаба
2) Голимумаба
3) Адалимумаба
4) Ведолизумаба

30. При стенозирующей форме болезни Крона медикаментозное лечение начинают

1) с биологической терапии
2) с глюкокортикостероидов
3) с иммуносупрессоров
4) с аминосалицилатов

31. При тотальном язвенном колите с высокой активностью рекомендуется начинать биологическую терапию

1) Инфликсимабом в дозе 5 мг/кг в/в
2) Адалимумабом в обычной дозе п/к
3) Ведолизумабом в дозе 5 мг/кг в/в
4) Инфликсимабом в дозе 10 мг/кг в/в

32. Риск хирургических осложнений при болезни Крона высок при

1) наличии глубоких язв
2) значительном дефиците веса
3) высокой лабораторной активности
4) большой распространенности воспаления

33. Риск хирургических осложнений при язвенном колите высок при

1) высокой лабораторной активности
2) тотальном колите
3) фульминантном колите
4) наличии внекишечных проявлений

34. Самая частая локализация болей при болезни Крона

1) область пупка
2) нижние отделы живота
3) правая подвздошная область
4) левая подвздошная область

35. Самые частые побочные реакции на биологическую терапию обусловлены

1) инфекциями
2) экземоподобными и псориазоподобными кожными реакциями
3) гиперчувствительностью к препарату
4) развитием опухолей

36. Самым информативным методом диагностики воспалительных заболеваний кишечника у детей является

1) илеоколоноскопия
2) видеокапсульная эндоскопия
3) эзофагогастродуоденоскопия
4) магнитно-резонансная энтероскопия

37. Самым частым осложнением болезни Крона, требующим хирургического лечения, у детей является

1) перфорация
2) абсцесс
3) стеноз кишки
4) кровотечение

38. Самым частым осложнением язвенного колита, требующим хирургического лечения, у детей является

1) кровотечение
2) перфорация
3) стеноз
4) токсический мегаколон

39. Специфические иммунологические маркеры болезни Крона (ASCA) и язвенного колита (ANCA) при очень раннем начале заболевания обнаруживают 

1) у 50%
2) у 30%
3) у 10%
4) у 20%

40. Среди лабораторных методов диагностики более точно отражает активность воспаления в толстой кишке

1) уровень гамма-глобулинов
2) скорость оседания эритроцитов
3) уровень фекального кальпротектина
4) уровень С-реактивного белка

41. Тиопурины повышают риск

1) поражения глаз
2) хирургических осложнений
3) поражения печени
4) немеланомного рака кожи

42. У детей болезнь Крона чаще локализуется

1) в илеоцекальной области
2) в прямой кишке
3) в тонкой кишке
4) в толстой кишке

43. У детей раннего возраста самой частой локализацией болезни Крона является

1) проктит
2) илеит
3) колит
4) илеоколит

44. У детей чаще встречается следующая форма болезни Крона

1) пенетрирующая
2) стенозирующая
3) воспалительная
4) перианальная

45. У детей язвенный колит чаще бывает

1) левосторонний
2) субтотальный
3) тотальный
4) дистальный