Тест с ответами по теме «Судебно-медицинская диагностика смерти от утопления в пресной воде»

Тест с ответами по теме

«Судебно-медицинская диагностика смерти от утопления в пресной воде»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Отпечатки» ребер на поверхности легких наиболее характерны для смерти от

1) повешения
2) удавления петлей
3) удавления руками
4) утопления

2. Аспирационный тип утопления характеризуется

1) гемодилюцией 
2) первичной остановкой сердца
3) стойким ларингоспазмом
4) холодовым шоком

3. Аспирационный тип утопления характеризуется:

1) гемоконцентрацией
2) гемолизом эритроцитов 
3) наличием планктона в легких
4) нарушением соотношения электролитов (ионов К и Na)

4. В генезе утопления в пресной воде основную роль играют:

1) гиперосмолярность воды по отношению к крови
2) гипоосмолярность воды по отношению к крови 
3) поступление воды из альвеол в кровь 
4) поступление жидкой части крови в альвеолы

5. Во время плавания вода оказывает воздействие на человека в виде:

1) гидростатического давления 
2) относительной невесомости 
3) повышения удельного веса тела
4) увеличения нагрузки на позвоночный столб

6. Водоросли на трупе как признак пребывания трупа в воде появляются через

1) 1-2 суток
2) 3-4 суток
3) 5-6суток
4) 6-8 суток

7. Воздушная эмболия левых отделов сердца является признаком

1) аспирации крови
2) повреждения вен шеи
3) пребывания трупа в воде
4) утопления

8. Для какого типа утопления наиболее характерна гипераэрия?

1) аспирационного
2) рефлекторного (синкопального)
3) смешанного
4) спастического (асфиктического)

9. Жидкость (среда утопления) в желудке, 12-перстной кишке как признак утопления носит название

1) признак Крушевского
2) признак Свешникова
3) признак Ульриха
4) признак Фегерлунда

10. Исследование уровня электролитов крови из артериального русла и левого желудочка при аспирационном типе утопления выявляет

1) повышение концентрации Na и снижение содержания К
2) повышение концентрации К и снижение содержания Na 
3) повышение концентрации ионов Ca
4) повышение концентрации ионов Cl

11. К диагностическим признакам аспирационного типа утопления относятся:

1) гидремия 
2) острая эмфизема легких
3) переполнение левых отделов жидкой кровью 
4) точечные кровоизлияния в слизистую век

12. К признакам пребывания трупа в воде относят:

1) мацерацию различной степени выраженности 
2) наличие планктона в костном мозге
3) посмертное облысение 
4) стойкую мелкопузырчатую пену у отверстий рта и носа

13. Какая температура воды является индифферентной для организма человека?

1) 26-27 °С
2) 28-29 °С
3) 36-37 °С 
4) 38-39 °С

14. Какой из признаков указывает на утопление в пресной воде?

1) пятна Крюкова
2) пятна Минакова
3) пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа 
4) пятна Тардье

15. Кровоизлияния в среднем ухе, в костной части наружного слухового прохода и в кортикальном костном мозге пирамиды височной кости – это признак

1) Каспера
2) Крушевского
3) Свешникова
4) Ульриха

16. Массивная аспирация воды характерна для типа утопления:

1) аспирационного 
2) рефлекторного (синкопального)
3) смешанного
4) спастического (асфиктического)

17. Планктон представляет собой

1) зерна крахмала
2) мельчайшие организмы растительного и животного происхождения, обитающие в водоемах 
3) мельчайшие песчинки
4) пыльцу растений

18. По какому признаку можно ориентировочно судить о длительности пребывания трупа в воде?

1) жидкость (среда утопления) в пазухе клиновидной кости
2) степень мацерации 
3) степень мышечного окоченения
4) цвет трупных пятен

19. Под признаком Исаева-Свешникова следует понимать

1) воздушную эмболию левой половины сердца 
2) кровоизлияния под эндокардом левого желудочка
3) наличие планктона в костном мозге
4) субплевральные точечные кровоизлияния

20. При попадании человека в холодную воду, в организме происходят следующие изменения:

1) расширение периферических сосудов
2) расширение сосудов брюшной полости 
3) расширение сосудов почек
4) сужение сосудов почек

21. При смерти от утопления могут быть обнаружены некоторые общеасфиктические признаки:

1) анизокария
2) лимфогемия
3) полнокровие и отек головного мозга, мозговых оболочек 
4) пятна Тардье

22. При утоплении (аспирационный тип) в организме наступают следующие изменения:

1) гемодилюция 
2) гемоконцентрация
3) гиперволемия 
4) гиповолемия

23. Признак Пальтауфа – это

1) двусторонние кровоизлияния в грудино-ключично-сосцевидные и большие грудные мышщы 
2) серповидные кровоизлияния в межпозвонковые диски
3) субплевральные расплывчатые светло-красные кровоизлияния
4) субплевральные точечные кровоизлияния

24. Признак Свешникова – это наличие жидкости (среды утопления)

1) в брюшной полости
2) в легких
3) в пазухе клиновидной кости 
4) в полости сердечной сорочки

25. Признаки, входящие в диагностическую тетраду Исаева-Свешникова, указывают на:

1) длительность пребывания трупа в воде
2) отсутствие признаков проникновения жидкости в легкие и сосудистое русло 
3) прижизненное возникновение ларингоспазма при попадании человека в воду 
4) смерть в воде в результате полученных травм

26. Серозный отек печени, ложа и стенок желчного пузыря, гепатодуоденальной связки при утоплении является признаком

1) Исаева-Свешникова
2) Русакова-Шкваравского 
3) Ульриха
4) Фегерлунда

27. Сколько примерно мл воды приходится на 1мл крови в условиях гиперволемии при аспирационном типе утопления?

1) 10 мл
2) 2-3 мл
3) 3-5 мл
4) до 0,5 мл

28. Спастический (асфиктический) тип утопления развивается в результате

1) заполнения дыхательных путей водой
2) первичной остановки сердечной деятельности
3) перелома шейного отдела позвоночника при нырянии
4) стойкого ларингоспазма

29. Стойкая мелкопузырчатая пена у отверстий рта и носа при утоплении носит название

1) признак Крушевского 
2) признак Моро
3) признак Свешникова
4) признак Фегерлунда

30. Стойкая мелкопузырчатая пена, образующаяся при утоплении, состоит из

1) водорослей
2) ила, планктона
3) крови
4) слизи дыхательных путей, жидкости (среды утопления), воздуха, сурфактанта

31. Укажите изменения в крови пострадавшего при утоплении в пресной воде:

1) повышение концентрации ионов Na, Cl, Ca плазмы
2) снижение концентрации ионов Na, Cl, Ca плазмы 
3) увеличение ОЦК, гемодилюция 
4) уменьшение ОЦК, гемоконцентрация

32. Укажите один из признаков тетрады Исаева-Свешникова:

1) воздушная эмболия левых отделов сердца 
2) жидкость (среда утопления) в пазухе клиновидной кости
3) транссудат в брюшной полости
4) тромбоэмболия легочной артерии

33. Укажите органы (орган), в которых обнаружение планктона не имеет диагностического значения при подозрении на смерть от утопления:

1) костный мозг
2) легкие 
3) печень
4) почки

34. Укажите признак утопления, входящий в диагностическую тетраду Исаева-Свешникова:

1) вода в пазухе клиновидной кости 
2) наличие планктона в костном мозге
3) субплевральные расплывчатые светло-красные кровоизлияния
4) транссудат в серозных полостях

35. Укажите тип утопления, при котором отсутствуют диагностически значимые признаки:

1) аспирационный
2) рефлекторный (синкопальный)
3) смешанный 
4) спастический (асфиктический)

36. Установление факта гидремии на основании изучения крови из артериального и венозного русла, позволяет определить тип утопления:

1) аспирационный 
2) рефлекторный (синкопальный)
3) смешанный
4) спастический (асфиктический)

37. Характерным признаком утопления в пресной воде является

1) жидкая кровь в сосудах и сердце
2) кровоизлияния под эндокардом левого желудочка
3) мацерация кожного покрова
4) разведенная водой кровь в левой половине сердца

38. Через какой промежуток времени после смерти транссудативная жидкость появляется в плевральных и брюшной полостях?

1) 1-2 часа
2) 12-24 часа
3) 24-48 часов
4) 6-12 часов

39. Через какой промежуток времени пребывания трупа в воде появляется «рука прачки»?

1) 3-6 часов
2) 5-8 суток 
3) 8-15 суток
4) к концу первого месяца

40. Что представляют собой пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа?

1) субконъюнктивальные точечные кровоизлияния
2) субплевральные расплывчатые светло-красные кровоизлияния 
3) субплевральные точечные темно-красные кровоизлияния
4) субэпикардиальные полосчатые кровоизлияния