Тест с ответами по теме
«Судебно-медицинская диагностика смерти от утопления в пресной воде»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- «Отпечатки» ребер на поверхности легких наиболее характерны для смерти от
1) повешения
2) удавления петлей
3) удавления руками
4) утопления
- Аспирационный тип утопления характеризуется
1) гемодилюцией
2) первичной остановкой сердца
3) стойким ларингоспазмом
4) холодовым шоком
- Аспирационный тип утопления характеризуется:
1) гемоконцентрацией
2) гемолизом эритроцитов
3) наличием планктона в легких
4) нарушением соотношения электролитов (ионов К и Na)
- В генезе утопления в пресной воде основную роль играют:
1) гиперосмолярность воды по отношению к крови
2) гипоосмолярность воды по отношению к крови
3) поступление воды из альвеол в кровь
4) поступление жидкой части крови в альвеолы
- Во время плавания вода оказывает воздействие на человека в виде:
1) гидростатического давления
2) относительной невесомости
3) повышения удельного веса тела
4) увеличения нагрузки на позвоночный столб
- Водоросли на трупе как признак пребывания трупа в воде появляются через
1) 1-2 суток
2) 3-4 суток
3) 5-6суток
4) 6-8 суток
- Воздушная эмболия левых отделов сердца является признаком
1) аспирации крови
2) повреждения вен шеи
3) пребывания трупа в воде
4) утопления
- Для какого типа утопления наиболее характерна гипераэрия?
1) аспирационного
2) рефлекторного (синкопального)
3) смешанного
4) спастического (асфиктического)
- Жидкость (среда утопления) в желудке, 12-перстной кишке как признак утопления носит название
1) признак Крушевского
2) признак Свешникова
3) признак Ульриха
4) признак Фегерлунда
- Исследование уровня электролитов крови из артериального русла и левого желудочка при аспирационном типе утопления выявляет
1) повышение концентрации Na и снижение содержания К
2) повышение концентрации К и снижение содержания Na
3) повышение концентрации ионов Ca
4) повышение концентрации ионов Cl
- К диагностическим признакам аспирационного типа утопления относятся:
1) гидремия
2) острая эмфизема легких
3) переполнение левых отделов жидкой кровью
4) точечные кровоизлияния в слизистую век
- К признакам пребывания трупа в воде относят:
1) мацерацию различной степени выраженности
2) наличие планктона в костном мозге
3) посмертное облысение
4) стойкую мелкопузырчатую пену у отверстий рта и носа
- Какая температура воды является индифферентной для организма человека?
1) 26-27 °С
2) 28-29 °С
3) 36-37 °С
4) 38-39 °С
- Какой из признаков указывает на утопление в пресной воде?
1) пятна Крюкова
2) пятна Минакова
3) пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа
4) пятна Тардье
- Кровоизлияния в среднем ухе, в костной части наружного слухового прохода и в кортикальном костном мозге пирамиды височной кости – это признак
1) Каспера
2) Крушевского
3) Свешникова
4) Ульриха
- Массивная аспирация воды характерна для типа утопления:
1) аспирационного
2) рефлекторного (синкопального)
3) смешанного
4) спастического (асфиктического)
- Планктон представляет собой
1) зерна крахмала
2) мельчайшие организмы растительного и животного происхождения, обитающие в водоемах
3) мельчайшие песчинки
4) пыльцу растений
- По какому признаку можно ориентировочно судить о длительности пребывания трупа в воде?
1) жидкость (среда утопления) в пазухе клиновидной кости
2) степень мацерации
3) степень мышечного окоченения
4) цвет трупных пятен
- Под признаком Исаева-Свешникова следует понимать
1) воздушную эмболию левой половины сердца
2) кровоизлияния под эндокардом левого желудочка
3) наличие планктона в костном мозге
4) субплевральные точечные кровоизлияния
- При попадании человека в холодную воду, в организме происходят следующие изменения:
1) расширение периферических сосудов
2) расширение сосудов брюшной полости
3) расширение сосудов почек
4) сужение сосудов почек
- При смерти от утопления могут быть обнаружены некоторые общеасфиктические признаки:
1) анизокария
2) лимфогемия
3) полнокровие и отек головного мозга, мозговых оболочек
4) пятна Тардье
- При утоплении (аспирационный тип) в организме наступают следующие изменения:
1) гемодилюция
2) гемоконцентрация
3) гиперволемия
4) гиповолемия
- Признак Пальтауфа – это
1) двусторонние кровоизлияния в грудино-ключично-сосцевидные и большие грудные мышщы
2) серповидные кровоизлияния в межпозвонковые диски
3) субплевральные расплывчатые светло-красные кровоизлияния
4) субплевральные точечные кровоизлияния
- Признак Свешникова – это наличие жидкости (среды утопления)
1) в брюшной полости
2) в легких
3) в пазухе клиновидной кости
4) в полости сердечной сорочки
- Признаки, входящие в диагностическую тетраду Исаева-Свешникова, указывают на:
1) длительность пребывания трупа в воде
2) отсутствие признаков проникновения жидкости в легкие и сосудистое русло
3) прижизненное возникновение ларингоспазма при попадании человека в воду
4) смерть в воде в результате полученных травм
- Серозный отек печени, ложа и стенок желчного пузыря, гепатодуоденальной связки при утоплении является признаком
1) Исаева-Свешникова
2) Русакова-Шкваравского
3) Ульриха
4) Фегерлунда
- Сколько примерно мл воды приходится на 1мл крови в условиях гиперволемии при аспирационном типе утопления?
1) 10 мл
2) 2-3 мл
3) 3-5 мл
4) до 0,5 мл
- Спастический (асфиктический) тип утопления развивается в результате
1) заполнения дыхательных путей водой
2) первичной остановки сердечной деятельности
3) перелома шейного отдела позвоночника при нырянии
4) стойкого ларингоспазма
- Стойкая мелкопузырчатая пена у отверстий рта и носа при утоплении носит название
1) признак Крушевского
2) признак Моро
3) признак Свешникова
4) признак Фегерлунда
- Стойкая мелкопузырчатая пена, образующаяся при утоплении, состоит из
1) водорослей
2) ила, планктона
3) крови
4) слизи дыхательных путей, жидкости (среды утопления), воздуха, сурфактанта
- Укажите изменения в крови пострадавшего при утоплении в пресной воде:
1) повышение концентрации ионов Na, Cl, Ca плазмы
2) снижение концентрации ионов Na, Cl, Ca плазмы
3) увеличение ОЦК, гемодилюция
4) уменьшение ОЦК, гемоконцентрация
- Укажите один из признаков тетрады Исаева-Свешникова:
1) воздушная эмболия левых отделов сердца
2) жидкость (среда утопления) в пазухе клиновидной кости
3) транссудат в брюшной полости
4) тромбоэмболия легочной артерии
- Укажите органы (орган), в которых обнаружение планктона не имеет диагностического значения при подозрении на смерть от утопления:
1) костный мозг
2) легкие
3) печень
4) почки
- Укажите признак утопления, входящий в диагностическую тетраду Исаева-Свешникова:
1) вода в пазухе клиновидной кости
2) наличие планктона в костном мозге
3) субплевральные расплывчатые светло-красные кровоизлияния
4) транссудат в серозных полостях
- Укажите тип утопления, при котором отсутствуют диагностически значимые признаки:
1) аспирационный
2) рефлекторный (синкопальный)
3) смешанный
4) спастический (асфиктический)
- Установление факта гидремии на основании изучения крови из артериального и венозного русла, позволяет определить тип утопления:
1) аспирационный
2) рефлекторный (синкопальный)
3) смешанный
4) спастический (асфиктический)
- Характерным признаком утопления в пресной воде является
1) жидкая кровь в сосудах и сердце
2) кровоизлияния под эндокардом левого желудочка
3) мацерация кожного покрова
4) разведенная водой кровь в левой половине сердца
- Через какой промежуток времени после смерти транссудативная жидкость появляется в плевральных и брюшной полостях?
1) 1-2 часа
2) 12-24 часа
3) 24-48 часов
4) 6-12 часов
- Через какой промежуток времени пребывания трупа в воде появляется «рука прачки»?
1) 3-6 часов
2) 5-8 суток
3) 8-15 суток
4) к концу первого месяца
- Что представляют собой пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа?
1) субконъюнктивальные точечные кровоизлияния
2) субплевральные расплывчатые светло-красные кровоизлияния
3) субплевральные точечные темно-красные кровоизлияния
4) субэпикардиальные полосчатые кровоизлияния