Тест с ответами по теме
«Тотальный аномальный дренаж легочных вен. Диагностика, клиника, методы коррекции различных форм патологии»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Дифференциальный диагноз при подозрении на тотальный аномальный дренаж легочных вен следует проводить:
1) с заболеваниями, приводящими к дыхательной недостаточности
2) с врожденными пороками сердца с гиперволемией малого круга кровообращения
3) с метаболическими заболеваниями
4) с заболеваниями, приводящими к печеночной недостаточности.
Выберите правильную комбинацию ответов
1) 1,2
2) 1,3
3) 2,3
4) 3,4
- Интракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен — это
1) врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены
2) врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в нижнюю полую вену или вены печени
3) врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в правое предсердие или коронарный синус
4) врожденный порок сердца, при котором часть легочных вен дренируется в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены
- Инфракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен — это
1) врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены
2) врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в нижнюю полую вену или вены печени
3) врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в правое предсердие или коронарный синус
4) врожденный порок сердца, при котором часть легочных вен дренируется в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены
- Легочная артериальная гипертензия у пациентов с тотальным аномальным дренажом легочных вен развивается наиболее быстро при
1) варианте без обструкции легочных вен
2) варианте с обструкцией легочных вен
3) интракардиальном варианте
4) супракардиальном варианте
- На рентгенограмме ребенка с супракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен с их впадением в левую безымянную вену характерен симптом
1) «восьмерки»
2) «деревянного башмака»
3) «турецкой сабли»
4) «яйца, лежащего на боку»
- Наиболее выраженная гипоксемия у пациента с тотальным аномальным дренажом легочных вен встречается при
1) интракардиальном варианте тотального аномального дренажа легочных вен
2) инфракардиальном варианте тотального аномального дренажа легочных вен
3) смешанном варианте тотального аномального дренажа легочных вен
4) супракардиальном варианте тотального аномального дренажа легочных вен
- Насыщение кислородом системной артериальной крови у пациентов с тотальным аномальным дренажом легочных вен определяется
1) отношением венозного кровотока к артериальному
2) отношением легочного кровотока к системному
3) размером открытого артериального протока
4) размером открытого овального окна
- Операция по Tucker заключается в
1) отсечении коллектора легочных вен и имплантации его устья по типу «конец-в-бок» в крышу левого предсердия
2) перемещении коллектора легочных вен в левое предсердие через дефект межпредсердной перегородки при помощи интракардиального тоннеля
3) перемещении легочных вен при помощи тоннеля в левое предсердие через дефект межпредсердной перегородки при помощи интракардиального тоннеля и реплантацией верхней полой вены в ушко правого предсердия
4) создании анастомоза по типу «бок-в-бок» между коллектором легочных вен и крышей левого предсердия
- Основным клиническим симптомом тотального аномального дренажа легочных вен является
1) дисфония
2) сердечная недостаточность
3) тахипноэ
4) цианоз
- Основным методом инструментальной диагностики тотального аномального дренажа легочных вен является
1) ангиокардиография
2) компьютерная томография
3) рентгенография органов грудной клетки
4) электрокардиография
5) эхокардиография
- Основным преимуществом применения бесшовной техники создания анастомоза легочных вен с левым предсердием с использованием «заднего» перикарда является
1) минимизация перегиба коллектора легочных вен
2) минимизация частоты возникновения недостаточного размера соустья между легочными венами и левым предсердием
3) минимизация частоты неврологических осложнений
4) минимизация частоты обструкции оттоку из верхней полой вены
- Открытое овальное окно у ребенка с тотальным аномальным дренажом легочных вен и при отсутствии большого ДМЖП или открытого артериального протока обеспечивает
1) венозный кровоток
2) капиллярный кровоток
3) легочный кровоток
4) системный кровоток
- Поддержание системного кровотока при тотальном аномальном дренаже осуществляется за счет
1) закрытой атриосептостомии, применения препаратов простагландина Е1, оксигенотерапии
2) закрытой атриосептостомии, применения препаратов простагландина Е1, применения инотропных препаратов
3) применения инотропных препаратов, оксигенотерапии
4) применения препаратов простагландина Е1, применения инотропных препаратов, проведения ИВЛ с положительным давлением на выдохе
- При тотальном аномальном дренаже легочных вен на ЭКГ характерны следующие изменения
1) отклонение электрической оси сердца влево
2) отклонение электрической оси сердца вправо
3) признаки перегрузки левых отделов сердца
4) признаки перегрузки правых и левых отделов сердца
5) признаки перегрузки правых отделов сердца
- Размер Аранциева протока у ребенка с тотальным аномальным дренажом легочных вен имеет значение в гемодинамике при
1) интракардиальном варианте без обструкции оттоку из легочных вен
2) инфракардиальном варианте с дренированием легочных вен в нижнюю полую вену
3) инфракардиальном варианте с дренированием легочных вен в систему воротной вены печени
4) супракардиальном варианте с обструкцией оттоку из легочных вен
- Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен без обструкции оттоку из легочных вен
1) инфракардиальный
2) смешанный
3) супракардиальный
- Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен с обструкцией оттоку из легочных вен
1) интракардиальный
2) инфракардиальный
3) смешанный
4) супракардиальный
- Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1) интракардиальный
2) инфракардиальный
3) смешанный
4) супракардиальный
- Рентгеновская компьютерная томография с применением контрастного препарата. Трехмерная реконструкция. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1) интракардиальный
2) инфракардиальный
3) смешанный
4) супракардиальный
- Статистически значимыми факторами определяющими выживаемость и заболеваемость пациентов с тотальным аномальным дренажом легочных вен являются
1) дооперационная искусственная вентиляция легких
2) закрытая атриосептостомия в анамнезе
3) обструкция легочных вен
4) период новорожденности на момент выполнения операции
5) сочетание с функционально единственным желудочком сердца
- Супракардиальная форма тотального аномального дренажа легочных вен — это
1) врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены
2) врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в нижнюю полую вену или вены печени
3) врожденный порок сердца, при котором все легочные вены непосредственно или общим коллектором дренируются в правое предсердие или коронарный синус
4) врожденный порок сердца, при котором часть легочных вен дренируется в магистральные венозные сосуды бассейна верхней полой вены
- Тотальный аномальный дренаж легочных вен наиболее часто встречается как
1) изолированное заболевание сердца
2) часть генетического синдрома
3) часть синдрома гетеротаксии
4) часть сложного врожденного порока сердца
- Тотальный аномальный дренаж легочных вен — это
1) группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует прямая связь легочных вен с левым предсердием
2) группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует прямая связь легочных вен с правым предсердием
3) группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует прямая связь системных вен с правым предсердием
4) группа врожденных пороков сердца, при котором отсутствует связь левого предсердия с левым желудочком
- Трансторакальная эхокардиография, режим цветного допплеровского сканирования. Субкостальный доступ, проекция 4-х камер. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1) интракардиальный
2) инфракардиальный
3) смешанный
4) супракардиальный
- Трансторакальная эхокардиография, режим цветного допплеровского сканирования. Субкостальный доступ, проекция по длинной оси предсердий. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1) интракардиальный
2) инфракардиальный
3) смешанный
4) супракардиальный
- Трансторакальная эхокардиография, режим цветного допплеровского сканирования. Субкостальный доступ. Звездой обозначен _____ вариант тотального аномального дренажа легочных вен
1) интракардиальный
2) инфракардиальный
3) смешанный
4) супракардиальный
- Трансторакальная эхокардиография. Субкостальный доступ, проекция по длинной оси предсердий. Изображение может соответствовать _____ варианту тотального аномального дренажа легочных вен
1) интракардиальному
2) инфракардиальному
3) смешанному
4) супракардиальному
- Широкий открытый артериальный проток у ребенка с тотальным аномальным дренажом легочных вен
1) обеспечивает легочный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении
2) обеспечивает легочный кровоток при стенозе коллектора легочных вен
3) обеспечивает системный кровоток после кормления новорожденного
4) обеспечивает системный кровоток при рестриктивном межпредсердном сообщении
- Энтеральное питание может вызвать обструкцию оттока из легочных вен у ребенка с
1) интракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен
2) инфракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен
3) смешанным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен
4) супракардиальным вариантом тотального аномального дренажа легочных вен
- Эхокардиографический диагноз тотального аномального дренажа легочных вен основывается на визуализации
1) аномального впадения всех легочных вен (коллектора)
2) право-левого шунта крови в артериальном протоке
3) право-левого шунта крови на межпредсердном сообщении
4) увеличения правых отделов сердца