Тест с ответами по теме «Вмешательства при беременности под контролем ультразвукового исследования (УЗИ)»

Тест с ответами по теме

«Вмешательства при беременности под контролем ультразвукового исследования (УЗИ)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Амниоцентез — это

1) инвазивный метод получения ворсин хориона для диагностики генетически обусловленных нарушений плода
2) инвазивный метод получения пуповинной крови плода для пренатальной диагностики генетических заболеваний, сейчас применяют редко, в настоящее время используется для определения степени тяжести гемолитической болезни, инфекционного поражения плода
3) пункция амниона с последующей аспирацией амниотической жидкости для лабораторных исследований, прерывания беременности в поздние сроки, а также для внутриутробного лечения с помощью введения лекарственных препаратов или эвакуации околоплодных вод

2. В каком сроке лучше всего производить редукцию эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1) в 11-12 недель
2) в 13-14 недель
3) в 6-7 недель
4) в 9-10 недель

3. В стационарных условиях амниоцентез применяют при

1) неблагоприятных акушерских и гинекологических ситуаций в анамнезе или при данной беременности
2) оперативных вмешательствах на матке и придатках
3) угрозе прерывания в I триместре
4) угрозе прерывания в II триместре

4. Для быстрой блокады сердечной деятельности эмбриона во время редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности применяют

1) 0,9% раствор хлорида натрия
2) 10% раствор глюкозы
3) 2% раствор хлорида кальция
4) 4% хлорид калия

5. Дополнительными показаниями для проведения инвазивной пренатальной диагностики являются

1) онкологические заболевания у супругов с химио- и лучевой терапией в анамнезе
2) перинатальная гибель плода/новорожденного по неясным причинам в анамнезе
3) привычный выкидыш, бесплодие, внематочные беременности, неоднократные неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения в анамнезе
4) старший репродуктивный возраст супругов (для женщин 35 лет и старше, для мужчин — 50 лет и старше)
5) тяжелые формы патоспермии у мужа

6. Интраоперационным осложнением редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является

1) гибель одного или обоих оставленных эмбрионов
2) излитие амниотической жидкости
3) кровянистые выделениями из половых путей
4) образование гематомы

7. К осложнениям амниоцентеза можно отнести

1) излитие околоплодных вод
2) контаминацию аспирата кровью
3) несколько попыток извлечения материала
4) эклампсию

8. К осложнениям кордоцентеза относятся

1) асфиксия плода
2) брадикардия
3) гематома пуповины
4) кровотечение из места пункции

9. К осложнениям течения беременности при хориобиопсии относят

1) прерывание беременности
2) угрозу выкидыша
3) хорионамнионит
4) эклампсию

10. К рекомендуемым критериям отбора эмбрионов для редукции при многоплодной индуцированной беременности относятся

1) кольцевидное плодное яйцо
2) наименьшая зона соприкосновения с другим/другими плодными яйцами
3) наименьший копчико-теменной размер
4) удобный доступ для редукции

11. Каким способом была впервые произведена редукция эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1) трансабдоминальным
2) трансвагинально-цервикальным
3) трансвагинальным
4) трансцервикальным

12. Какой метод редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является самым распространенным?

1) трансабдоминально-цервикальный
2) трансабдоминальный
3) трансвагинальный
4) трансцервикальный

13. Количество аспирированных околоплодных вод при амниоцентезе в 1 триместре составляет

1) 1 мл
2) 10 мл
3) 3 мл
4) 6 мл

14. Количество аспирированных околоплодных вод при амниоцентезе во 2 триместре составляет

1) 1-5 мл
2) 10-45 мл
3) 100 мл
4) 50-55 мл

15. Кордоцентез — это

1) инвазивный метод получения ворсин хориона для диагностики генетически обусловленных нарушений плода
2) инвазивный метод получения пуповинной крови плода для пренатальной диагностики генетических заболеваний, сейчас применяют редко, в настоящее время используется для определения степени тяжести гемолитической болезни, инфекционного поражения плода
3) пункция амниона с последующей аспирацией амниотической жидкости для лабораторных исследований, прерывания беременности в поздние сроки, а также для внутриутробного лечения с помощью введения лекарственных препаратов или эвакуации околоплодных вод

16. Недостатком трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является

1) возможность инфицирования полости матки
2) недостаточно четкая визуализация редуцируемого эмбриона в связи с низкой разрешающей способностью датчика и недостаточным наполнением мочевого пузыря
3) пространственные трудности в подходе датчика с адаптером к нужному эмбриону
4) риск травматизации кишечника и сосудов, а также близлежащего плодного яйца

17. Недостоверными противопоказаниями к инвазивной пренатальной диагностике являются

1) локальный гипертонус миометрия
2) любой болевой синдром
3) наличие миоматозных узлов средних размеров без деструктивных изменений
4) наличие рубца(-ов) на матке

18. Неселективная редукция эмбриона включает в себя

1) элиминацию одного или нескольких эмбрионов, расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции
2) элиминацию эмбриона с подтвержденными генетическими аномалиями
3) элиминацию эмбриона с подтвержденными структурными аномалиями
4) элиминацию эмбриона с подтвержденными хромосомными аномалиями

19. Оптимальный срок выполнения хорионбиопсии

1) 10-12 недель
2) 13-14 недель
3) 5-6 недель
4) 7-9 недель

20. Оптимальный срок проведения кордоцентеза

1) 12-14 неделя
2) 16-18 неделя
3) 22-26 неделя
4) 28-30 неделя
5) 8-10 неделя

21. Оптимальными сроками для проведения трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются

1) 12-14 недель гестации
2) 5-6 недель гестации
3) 7-8 недель гестации
4) 8-9 недель гестации

22. Оптимальными сроками для проведения трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются

1) 10-11 недель гестации
2) 12-14 недель гестации
3) 5-6 недель гестации
4) 7-8 недель гестации

23. Относительные осложнения манипуляции, которые оказывают отрицательное влияние на результат хорионбиопсии

1) контаминация хориональной ткани материнскими клетками
2) отсутствие или недостаточное количество полученной хориональной ткани
3) угроза выкидыша
4) хориоамнионит

24. Перечислите интраоперационные осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1) излитие амниотической жидкости при редукции эмбриона
2) непреднамеренное изменение хода иглы
3) токсическое влияние на эмбрионы неправильно введенного 4% раствора хлорида калия
4) хориоамнионит

25. Перечислите осложнения кордоцентеза

1) антенатальная гибель плода
2) интранатальная гибель плода
3) инфицирование
4) отслойка плаценты

26. Перечислите поздние осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1) образованием гематомы
2) преждевременное излитие околоплодных вод из одного или обоих плодных пузырей
3) самопроизвольное прерывание беременности через 2-4 мес. после редукции
4) частичная отслойка нормально расположенной плаценты

27. Перечислите преимущества трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1) близость ультразвукового датчика к малому тазу
2) возможность выполнения процедуры на небольшом сроке беременности
3) возможность инфицирования полости матки
4) меньший риск травматизации кишечника и сосудов

28. Показанием для редукции числа эмбрионов является

1) «синдром обкрадывания» при многоплодной беременности
2) индуцированная беременность двумя плодами
3) многоплодная (более 3 плодов) индуцированная беременность
4) феномен «исчезновения близнеца»

29. При выборе эмбриона-претендента на редукцию при многоплодной индуцированной беременности важную роль играют

1) УЗ-признаки грубых аномалий развития эмбриона
2) данные пренатального кариотипирования
3) диаметр плодного яйца
4) определение копчиково-теменного размера
5) увеличение толщины воротникового пространства

30. При кордоцентезе аспирируют

1) 1-3 мл крови
2) 4-5 мл крови
3) 7-8 мл крови

31. При локализации хориона по задней стенке матки хорионбиопсию необходимо выполнить

1) трансабдоминально
2) трансабдоминально-трансцервикально
3) трансцервикально

32. При локализации хориона по передней стенке матки хорионбиопсию необходимо выполнить

1) трансабдоминально
2) трансабдоминально-трансцервикально
3) трансцервикально

33. Противопоказания к инвазивной пренатальной диагностике

1) дегенеративные изменения в миоматозных узлах
2) кровянистые выделения из половых путей, подтекание околоплодных вод
3) некорригированная истмико-цервикальная недостаточность
4) обострение хронических заболеваний
5) онкологические заболевания у супругов с химио- и лучевой терапией в анамнезе

34. Селективная редукция эмбриона включает в себя

1) элиминацию одного или нескольких эмбрионов, расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции
2) элиминацию эмбриона с подтвержденными генетическими аномалиями
3) элиминацию эмбриона с подтвержденными структурными аномалиями
4) элиминацию эмбриона с подтвержденными хромосомными аномалиями

35. Состояние женщины после амниоцентеза контролируют на протяжении

1) 1 часа
2) 2 суток
3) 2-4 часов
4) 5 часов

36. Толщина хориона при проведении хорионбиопсии должна быть

1) 2 мм
2) 3 мм
3) 7 мм
4) не менее 10 мм

37. Феномен «исчезновения близнеца» — это

1) отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование в сроке до 8 недель беременности
2) отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование после 12ой недели беременности
3) спонтанное исчезновение эмбриона в сроке до 8 недель беременности
4) спонтанное исчезновение эмбриона после 12ой недели беременности

38. Хорионбиопсия — это

1) инвазивный метод получения ворсин хориона для диагностики генетически обусловленных нарушений плода
2) инвазивный метод получения пуповинной крови плода для пренатальной диагностики генетических заболеваний, сейчас применяют редко, в настоящее время используется для определения степени тяжести гемолитической болезни, инфекционного поражения плода
3) пункция амниона с последующей аспирацией амниотической жидкости для лабораторных исследований, прерывания беременности в поздние сроки, а также для внутриутробного лечения с помощью введения лекарственных препаратов или эвакуации околоплодных вод

39. Целями проведения инвазивной пренатальной диагностики являются

1) прерывание беременности плодом с установленной генетической патологией
2) сохранение беременности плодом с анатомическими аномалиями развития, подлежащими хирургической коррекции, при условии исключения у плода хромосомной и синдромальной генетической патологии с неблагоприятным прогнозом психомоторного развития
3) сохранение беременности плодом с исключенными грубыми генетическими нарушениями
4) сохранение беременности плодом с подтвержденными грубыми генетическими нарушениями

40. Частота осложнений при амниоцентезе составляет

1) 0,5-1,0%
2) 10%
3) 15%
4) 3-7%

41. Частота осложнений при хорионбиопсии

1) 0,5%
2) 1-2%
3) 5-10%
4) 50%

42. Через какое время можно производить повторную редукцию эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1) через 1-2 дня
2) через 3-5 дней
3) через две недели
4) через неделю

43. Эффективность кордоцентеза составляет

1) 10%
2) 40%
3) 70%
4) 98%

44. Эффективность получения амниотической жидкости при амниоцентезе сейчас равна

1) 10%
2) 100%
3) 40%
4) 70%

45. Эффективность хорионбиопсии составляет

1) 10%
2) 40%
3) 70%
4) 99%