Тест с ответами по теме «Желудочковая экстрасистолия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Желудочковая экстрасистолия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)

1. Антиаритмическая терапия назначается в случае

1) желудочковой экстрасистолии, которая явилась причиной развития аритмогенной дисфункции миокарда
2) желудочковой экстрасистолии, сопровождающейся нормальной сократительной способностью миокарда
3) редкой желудочковой экстрасистолии с ее хорошей переносимостью
4) ускоренного идиовентрикулярного ритма, сопровождающегося нормальной сократительной способностью миокарда

2. Антиаритмические препараты III класса отменяются при увеличении продолжительности интервала QT более чем на

1) 10 % от исходной
2) 15 % от исходной
3) 20 % от исходной
4) 25 % от исходной

3. Антиаритмический препарат считается эффективным, если при его назначении

1) количество желудочковых экстрасистолий за сутки уменьшается более чем на 40%
2) количество желудочковых экстрасистолий за сутки уменьшается более чем на 50%
3) полностью отсутствуют пробежки желудочковой тахикардии
4) число парных желудочковых экстрасистолий уменьшается не менее, чем на 70%
5) число парных желудочковых экстрасистолий уменьшается не менее, чем на 90%

4. Больным после излечения от желудочковых экстрасистолий требуется

1) медицинская реабилитация
2) психологическая реабилитация
3) санаторно-курортное лечение в санаториях кардиологического или общепедиатрического профиля
4) физическая реабилитация

5. В процессе суточного мониторирования ЭКГ для выявления и диагностики желудочковых экстрасистолий важно оценить следующее

1) депрессию сегмента ST и отрицательные зубцы T
2) длительность интервала QT и альтернацию зубца T
3) количество и продолжительность пароксизмов желудочковой тахикардии
4) паузы ритма, брадикардию, синусовую тахикардию, суправентрикулярные аритмии, желудочковые экстрасистолы
5) снижение вольтажа ЭКГ

6. В процессе суточного мониторирования ЭКГ для выявления и диагностики желудочковых экстрасистолий дополнительно оцениваются

1) вариабельность и циркадность ритма
2) паузы сердечного ритма
3) размеры камер сердца
4) сократительная способность миокарда
5) частотные характеристики базисного синусового ритма в дневное и ночное время

7. Госпитализация пациентов с желудочковыми экстрасистолиями необходима для определения показаний к

1) имплантации электрокардиостимулятора
2) назначению антиаритмической терапии и терапии хронической сердечной недостаточности
3) проведению магнитно-резонансной томографии сердца
4) проведению эндокардиального электрофизиологического исследования
5) радиочастотной катетерной абляции аритмогенного очага

8. Группе детей с редкой желудочковой экстрасистолией и ее хорошей переносимостью, рекомендовано

1) комплексное обследование
2) назначение β-блокаторов
3) назначение блокаторов кальциевых каналов
4) радиочастотная абляция

9. Дифференциальная диагностика желудочковых экстрасистолий и суправентрикулярной экстрасистолии с абберантным проведением проводится на основании

1) наличия предшествующего удлинения интервала q-t
2) наличия предшествующей гипокалиемии, гипомагниемии
3) наличия сливных комплексов
4) снижения фракции выброса в экстрасистолических комплексах при желудочковых экстрасистолиях

10. Дифференциальная диагностика желудочковых экстрасистолий и суправентрикулярной экстрасистолии с аберрантным проведением проводится на основании

1) большей вариабельности интервала сцепления между нормальным и экстрасистолическим сокращением
2) выявления определенной ритмической активности парасистолического очага
3) конкордантности комплекса QRS в грудных отведениях
4) отклонения электрической оси сердца влево

11. Для выявления желудочковых экстрасистолий необходимо следующее количество отведений ЭКГ

1) 10
2) 12
3) 16
4) 8

12. Желудочковая экстрасистолия считается частой, если по данным СМЭКГ количество зафиксированных экстрасистол составляет более

1) 100 в час
2) 200 в час
3) 300 в час
4) 400 в час

13. Желудочковые экстрасистолии нарушают правильность сердечного ритма по следующим причинам

1) асинхронность возбуждения миокарда
2) блокирование импульсов между синусно-предсердным узлом и предсердием
3) замедление проведения импульса от синусового узла к предсердию
4) постэкстрасистолические паузы
5) преждевременность сокращений желудочков

14. Желудочковые экстрасистолии — это

1) замедление проведения импульсов из синусно-предсердного узла к предсердиям
2) замедление ритма сердца менее 60 в минуту
3) преждевременные по отношению к основному ритму возбуждения, исходящие из миокарда желудочков
4) регулярные сокращения групп миофибрилл предсердий с частотой 250-350 в минуту

15. Из-за риска развития тяжелых гемодинамических осложнений блокаторы кальциевых каналов не рекомендуются детям младше

1) 12 месяцев
2) 2-х лет
3) 3 месяцев
4) 6 месяцев

16. Имеются следующие факторы риска развития аритмогенной кардиомиопатии на фоне желудочковых экстрасистолий

1) «нагрузочный» характер экстрасистолии (появление или усиление эктопической активности на фоне физической нагрузки)
2) гемодинамическая неэффективность экстрасистолии (отсутствие или резкое снижение выброса в магистральные сосуды)
3) степень преждевременности экстрасистолии
4) частота регистрации желудочковых экстрасистолий по данным СМЭКГ более 5000 за сутки

17. Интракардиальные механизмы желудочковых экстрасистолий бывают

1) анатомические
2) гистологические
3) иммунологические
4) морфологические
5) электрофизиологические

18. К жалобам астено-вегетативного характера, которые часто сопровождают желудочковые экстрасистолии относятся

1) боль в эпигастрии
2) головные боли
3) головокружение
4) носовые кровотечения
5) одышка

19. Непосредственными патофизиологическими механизмами возникновения желудочковых экстрасистолий служат

1) быстрая деполяризация
2) замедленная гиперполяризация
3) микрориентри
4) триггерная активность
5) эктопия

20. Определение уровня электролитов крови при лабораторной диагностике желудочковых аритмий необходимо

1) для исключения электролитных нарушений как причины желудочковых экстрасистолий
2) для подтверждения или исключения миокардита
3) с целью исключения гиперфункции щитовидной железы
4) с целью исключения гипофункции щитовидной железы

21. Пациентам с желудочковой экстрасистолией требуется консультация врача-генетика в случае если у них есть родственники со следующим заболеванием:

1) аритмогенная дисплазия правого желудочка
2) гиперфункция щитовидной железы
3) инфаркт миокарда
4) констриктивный перикардит
5) тромбоэмболия легочной артерии

22. По времени возникновения и степени преждевременности выделяют следующие типы желудочковых экстрасистолий

1) интерполированные
2) поздние
3) ранние
4) смешанные
5) экстраполированные

23. По среднесуточной представленности — «плотности» аритмии, частой считается желудочковая экстрасистолия, составляющая более

1) 10% от общего количества кардиоциклов за сутки
2) 15% от общего количества кардиоциклов за сутки
3) 20% от общего количества кардиоциклов за сутки
4) 30% от общего количества кардиоциклов за сутки

24. Показанием для хирургического лечения желудочковой аритмии является

1) бессимптомная желудочковая экстрасистолия, когда не прогнозируется развитие аритмогенной дисфункции миокарда
2) желудочковая экстрасистолия, обусловленная влиянием медикаментов
3) желудочковая экстрасистолия, обусловленная острым миокардитом
4) желудочковая экстрасистолия, сопровождающаяся аритмогенной дисфункцией миокарда и не связанная с преходящими причинами

25. Правожелудочковые экстрасистолии могут быть проявлением

1) аритмогенной дисплазии правого желудочка
2) гипертрофической кардиомиопатии
3) расслаивающейся аневризмы аорты
4) сухого перикардита

26. При длительном назначении пациентам Амиодарона рекомендуется 1 раз в 6 месяцев оценивать структуру и гормональную функцию

1) вилочковой железы
2) гипофиза
3) надпочечников
4) щитовидной железы

27. При наличии у ребенка частой или полиморфной желудочковой экстрасистолии, в случае неэффективности ?-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов, рекомендовано

1) имплантация кардиовертера-дефибриллятора
2) назначение антиаритмических препаратов I или III классов
3) проведение радиочастотной абляции
4) проведение электрической дефибрилляции

28. Пробы с дозированной физической нагрузкой при желудочковых экстрасистолиях проводятся с целью

1) выявления предположительно вагозависимой и симпатозависимой желудочковой тахикардии
2) исследования чувствительности желудочковых тахикардий к физической нагрузке
3) определения адаптации интервала QT к нагрузке
4) определения размеров левого предсердия
5) оценки сократительной функции левого желудочка

29. Продолжительность госпитализации пациентов с желудочковыми экстрасистолиями не должна превышать

1) 10 дней
2) 14 дней
3) 21 день
4) 30 дней

30. Профилактические осмотры при угрозе развития желудочковой экстрасистолии включают в себя проведение следующих диагностических мероприятий

1) аортографии
2) магнитно-резонансной томографии сердца
3) стресс-теста
4) холтеровского мониторирования
5) электрокардиографии

31. Профилактические осмотры при угрозе развития желудочковой экстрасистолии показаны пациентам со следующими патологиями

1) врожденный порок сердца
2) кардиомиопатия
3) сифилитический аортит
4) транзиторная артериальная гипотензия
5) экссудативный перикардит

32. С точки зрения оценки вероятности развития вторичных аритмогенных изменений в миокарде у детей принято считать желудочковые экстрасистолии с частотой регистрации по данным СМЭКГ более

1) 10000 за сутки
2) 15000 за сутки
3) 5000 за сутки
4) 7000 за сутки

33. Согласно классификации Лауна-Вольфа, к градации III относятся следующие типы желудочковых экстрасистолий

1) мономорфные или монотопные
2) парные
3) полиморфные или монотопные
4) полиморфные или политопные

34. Среди новорожденных частота встречаемости желудочковых экстрасистолий составляет

1) 10 %
2) 20 %
3) 30 %
4) 5 %

35. Хирургический метод лечения желудочковых экстрасистолий — это

1) двухкамерная электрическая стимуляция левого желудочка
2) имплантация кардиовертера-дефибриллятора
3) радиочастотная абляция очага желудочковой эктопии
4) септальная миотомия или миоэктомия

36. Целью проведения МРТ сердца у детей с желудочковыми экстрасистолиями является

1) выявление внутрисердечных тромбов
2) выявление пароксизмов желудочковой экстрасистолии и их зависимости от времени суток, физической и эмоциональной активности
3) оценка сократительной функции левого желудочка
4) проведение структурного анализа миокарда — фиброзные и рубцовые изменения, зоны отека, липоматоз, опухоли
5) проведение функционально-морфологического анализа правого и левого желудочков

37. Электрокардиографическими критериями желудочковых экстрасистолий являются

1) двухфазный зубец Р, удлинение более 0.12 сек
2) зубцы P отсутствуют, положительные или инвертированные
3) наличие вместо зубцов P волн f, различающихся по размеру, форме, продолжительности
4) преждевременные сокращения желудочков с деформированным широким комплексом QRS
5) сегмент ST и зубец Т дискордантны экстрасистолическому комплексу QRS

38. Эффективность лечения желудочковой экстрасистолии, развившейся на фоне органической патологии сердца, осуществляется с помощью

1) ЭХО-кардиографии
2) магнитно-резонансной томографии сердца
3) суточного мониторирования ЭКГ
4) электрокардиографии
5) эндокардиального электрофизиологического исследования

39. Эффективность хирургического лечения желудочковых экстрасистолий оценивается

1) в отдаленном периоде — через 2 месяца после операции
2) в отдаленном периоде — через 4 месяца после операции
3) в послеоперационном периоде на основании исчезновения желудочковых экстрасистолий по данным СМЭКГ
4) интраоперационно на основании специальных гистологических критериев
5) интраоперационно на основании специальных электрофизиологических критериев

40. Эхокардиография при желудочковых экстрасистолиях проводится с целью

1) выявления внутрисердечных тромбов
2) выявления признаков аритмогенной дисфункции миокарда
3) изучения морфометрических характеристик сердца
4) определения размеров левого предсердия
5) оценки гемодинамической значимости (эффективности) экстрасистолии