Приложение Г15
Шкала Морсе
Название на русском языке: Шкала Морсе
Оригинальное название (если есть): Morse scale
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):
Morse JM, Morse RM, Tylko S. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366-77.
Тип: шкала оценки
Назначение: оценка риска падений у госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста
Содержание (шаблон):
| ВОПРОС | БАЛЛ |
| 1. Падал ли в последние 3 мес.? | Нет — 0
Да — 25 |
| 2. Есть ли сопутствующее заболевание? См. медицинскую карту | Нет — 0
Да — 15 |
| 3. Самостоятельность при ходьбе:
— Ходит сам (даже если при помощи кого-то), или строгий постельный режим, неподвижен — Костыли/ходунки/трость — Опирается о мебель или стены для поддержки при ходьбе |
… — 0
… — 15 … — 30 |
| 4. Назначены внутривенные вливание/установлены внутривенных катетер | Нет — 0
Да — 20 |
| 5. Походка
— Нормальная (ходит свободно) — Слегка несвободная (ходит с остановками, шаги короткие, иногда с задержкой) |
… — 0
… — 10 … — 20 |
| — Нарушена (не может встать, ходит опираясь, смотрит вниз) | |
| 6. Психическое состояние
— знает свою способность двигаться — не знает или забывает, что нужна помощь при движении |
… — 0
… — 15 |
Ключ (интерпретация): 0-24 балла — нет риска падений, 25-50 — низкий риск падений, 51 балл и более — высокий риск падений
Клинические рекомендации «Старческая астения» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020 г.)