Тест с ответами по теме
«Дизметаболические нефропатии (кристаллурии и уролитиаз)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты в крови
1) связывая мочевую кислоты
2) снижая синтез мочевой кислоты из ее предшественников
3) увеличивая ее экскрецию с мочой
4) увеличивая перекисное окисление урата
- В состав препаратов-ингибиторов кристаллобразования входят ионы
1) Магния
2) Натрия
3) Фосфатов
4) Цитратов
- Гипероксалурией считается экскреция оксалатов
1) более 10 мг/сутки
2) более 1000 мг/сутки
3) более 40 мг/сутки
4) более 400 мг/сутки
- Для диагностики цистинурии значимы
1) двусторонний характер уролитиаза
2) наличие в осадке мочи характерных кристаллов
3) определение повышенного уровня цистина в сыворотке
4) определение повышенной экскреции цистина с мочой
- Для образования кристаллов значима повышенная экскреция с мочой
1) глюкозы
2) кальция
3) мочевой кислоты
4) натрия
5) оксалатов
- Для синдрома Леша-Найана характерны
1) аномалии костной системы
2) гиперкальциурия
3) гиперурикемия и урикозурия
4) поражение центральной нервной системы ( умственная отсталость, хореоатетоз)
5) уролитиаз
- Для урикозурии характерно наличие
1) белого осадка мочи
2) кристаллов в виде «крышки гроба»
3) осадка в моче кирпичного цвета
4) шестигранных кристаллов в моче
- Заподозрить у ребенка первичную гипероксалурию можно, если
1) в анамнезе есть указания на употребление большого количества листовых овощей
2) отмечается поражение мышц, костей, сетчатки глаза
3) у одного из родителей имеется уролитиаз
4) уролитиаз двусторонний, рецидивирующий
5) уролитиаз у ребенка обнаруживается в раннем возрасте
- Наиболее значимыми моментами анамнеза при кристаллурии/уролитиазе являются
1) акушерский анамнез матери
2) указания на несбалансированное питание, привычку мало пить
3) указания на прием ряда лекарств
4) указания на частые ОРВИ, болезни ЛОР-органов
5) характер заболеваний в семье больного
- Наиболее значимыми при кристаллурии /уролитиазе являются следующие тесты
1) уровень кальция, фосфора, мочевой кислоты в сыворотке
2) уровень креатинина и мочевины в сыворотке
3) экскреция аммиака, тируемых кислот, электролитов с мочой
4) экскреция оксалатов, уратов, кальция с мочой
- Низкокальциевая диета при гиперкальциурии
1) не влияет на экскрецию кальция
2) снижает экскрецию кальция
3) снижает экскрецию кальция при абсорбтивной гиперкальциурии
4) снижает экскрецию кальция у всех больных
- Паратиреоидный гормон повышает уровень кальция в сыворотке за счет
1) повышения его всасывания в кишечнике
2) торможения его реабсорбции в канальцах почек
3) усиления его активного транспорта внутрь миоцитов
4) усиления его резорбции из костной ткани
- Пиридоксин при гипероксалурии назначается с целью
1) повысить растворимость кристаллов оксалата
2) стимулировать переход глиоксиловой кислоты обратно в глицин
3) увеличить растворимость оксалатов в моче
4) уменьшить всасывание оксалатов в кишечнике
- Повышенное потребление жидкости при кристаллурии/уролитиазе
1) показано всем больным
2) противопоказано всем больным
3) противопоказано при повышении диуреза
4) противопоказано при снижении диуреза
- Последствиями патологической кристаллурии являются
1) образование конкрементов в мочевых путях
2) развитие быстропрогрессирующего склероза клубочков
3) развитие почечно-клеточной карциномы
4) развитие хронического воспалительного процесса в интерстиции почек
- При гиперкальциемии уровень паратгормона в сыворотке
1) всегда нормален
2) всегда повышен
3) всегда понижен
4) может быть повышенным, пониженным и нормальным
- При гиперкальциурии назначаются
1) петлевые диуретики
2) пиридоксин
3) тиазидные диуретики
4) цитраты
- При гиперкальциурии уровень кальция сыворотке крови
1) всегда нормален
2) всегда повышен
3) всегда понижен
4) может быть как повышенным, так и нормальным
- При гипероксалурии рекомендуется исключить или резко ограничить в рационе следующие продукты
1) абрикосы, груши, сливы
2) бахчевые культуры (кабачки, арбузы, дыни)
3) листовые овощи, бобовые, цитрусовые
4) молоко, сыр, творог
- При гиперурикемии рекомендуется исключить из рациона или ограничить следующие продукты
1) красное мясо, бульоны, субпродукты
2) молоко, сыр, творог
3) цитрусовые, яблоки, груши
4) шоколад, какао, кофе
- При дизметаболических нефропатиях повреждающее воздействие на почки вызвано
1) гиперхолестеринемией
2) образованием крупных и агрегированных кристаллов в моче
3) стойкими нарушениями электролитного баланса
4) стойкой гипергликемией
- При урикозурии уровень мочевой кислоты в крови
1) всегда в норме
2) всегда повышен
3) всегда снижен
4) может быть как повышенным, так и нормальным
- При цистинурии микроскопия осадка мочи выявляет
1) желтые игольчатые кристаллы
2) кристаллы в виде «крышки гроба»
3) окрашенные кристаллы неправильной формы
4) шестигранные кристаллы в виде «медовых сот»
- При цистинурии эффективно назначение внутрь
1) D-пеницилламина
2) Аллопуринола
3) Метионина
4) Пиридоксина
- Причиной камнеобразования при цистинурии является
1) дефицит ингибиторов кристалообразования в моче
2) избыточное выведение метионина почками
3) нарушение транспорта цистина в канальцах почек
4) повышенный синтез цистина в организме
- Причиной первичной гипероксалурии является
1) резкое повышение синтеза щавелевой кислоты в результате низкой активности ферментов
2) резкое повышение синтеза щавелевой кислоты в результате передозировки аскорбиновой кислоты
3) резкое повышение синтеза щавелевой кислоты при отравлении этиленгликолем
4) резкое снижение реабсорбции щавелевой кислоты в канальцах почек
- Прогноз после отхождения/удаления конкремента
1) всегда неблагоприятный, рецидив уролитиаза неизбежен
2) зависит исключительно от коррекции образа жизни
3) зависит от конкретной причины метаболических нарушений
4) зависит от сроков начала терапии
- Растворимость уратов лучше
1) не зависит от pH мочи
2) при кислой реакции мочи
3) при наличии хлорида натрия в моче
4) при щелочной реакции мочи
- Суточная экскреция кальция в норме не превышает
1) 1,7 мг/кг/сутки
2) 10,0мг/кг/сутки
3) 3,0 мг/кг/сутки
4) 7,0 мг/кг/сутки
- У здорового человека в моче могут определяться кристаллы
1) Ксантина
2) Оксалатов кальция
3) Триппельфосфатов
4) Уратов
5) Цистина