Тест с ответами по теме «Дизметаболические нефропатии (кристаллурии и уролитиаз)»

Тест с ответами по теме

«Дизметаболические нефропатии (кристаллурии и уролитиаз)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Аллопуринол снижает концентрацию мочевой кислоты в крови

1) связывая мочевую кислоты
2) снижая синтез мочевой кислоты из ее предшественников
3) увеличивая ее экскрецию с мочой
4) увеличивая перекисное окисление урата

2. В состав препаратов-ингибиторов кристаллобразования входят ионы

1) Магния
2) Натрия
3) Фосфатов
4) Цитратов

3. Гипероксалурией считается экскреция оксалатов

1) более 10 мг/сутки
2) более 1000 мг/сутки
3) более 40 мг/сутки
4) более 400 мг/сутки

4. Для диагностики цистинурии значимы

1) двусторонний характер уролитиаза
2) наличие в осадке мочи характерных кристаллов
3) определение повышенного уровня цистина в сыворотке
4) определение повышенной экскреции цистина с мочой

5. Для образования кристаллов значима повышенная экскреция с мочой

1) глюкозы
2) кальция
3) мочевой кислоты
4) натрия
5) оксалатов

6. Для синдрома Леша-Найана характерны

1) аномалии костной системы
2) гиперкальциурия
3) гиперурикемия и урикозурия
4) поражение центральной нервной системы ( умственная отсталость, хореоатетоз)
5) уролитиаз

7. Для урикозурии характерно наличие

1) белого осадка мочи
2) кристаллов в виде «крышки гроба»
3) осадка в моче кирпичного цвета
4) шестигранных кристаллов в моче

8. Заподозрить у ребенка первичную гипероксалурию можно, если

1) в анамнезе есть указания на употребление большого количества листовых овощей
2) отмечается поражение мышц, костей, сетчатки глаза
3) у одного из родителей имеется уролитиаз
4) уролитиаз двусторонний, рецидивирующий
5) уролитиаз у ребенка обнаруживается в раннем возрасте

9. Наиболее значимыми моментами анамнеза при кристаллурии/уролитиазе являются

1) акушерский анамнез матери
2) указания на несбалансированное питание, привычку мало пить
3) указания на прием ряда лекарств
4) указания на частые ОРВИ, болезни ЛОР-органов
5) характер заболеваний в семье больного

10. Наиболее значимыми при кристаллурии /уролитиазе являются следующие тесты

1) уровень кальция, фосфора, мочевой кислоты в сыворотке
2) уровень креатинина и мочевины в сыворотке
3) экскреция аммиака, тируемых кислот, электролитов с мочой
4) экскреция оксалатов, уратов, кальция с мочой

11. Низкокальциевая диета при гиперкальциурии

1) не влияет на экскрецию кальция
2) снижает экскрецию кальция
3) снижает экскрецию кальция при абсорбтивной гиперкальциурии
4) снижает экскрецию кальция у всех больных

12. Паратиреоидный гормон повышает уровень кальция в сыворотке за счет

1) повышения его всасывания в кишечнике
2) торможения его реабсорбции в канальцах почек
3) усиления его активного транспорта внутрь миоцитов
4) усиления его резорбции из костной ткани

13. Пиридоксин при гипероксалурии назначается с целью

1) повысить растворимость кристаллов оксалата
2) стимулировать переход глиоксиловой кислоты обратно в глицин
3) увеличить растворимость оксалатов в моче
4) уменьшить всасывание оксалатов в кишечнике

14. Повышенное потребление жидкости при кристаллурии/уролитиазе

1) показано всем больным
2) противопоказано всем больным
3) противопоказано при повышении диуреза
4) противопоказано при снижении диуреза

15. Последствиями патологической кристаллурии являются

1) образование конкрементов в мочевых путях
2) развитие быстропрогрессирующего склероза клубочков
3) развитие почечно-клеточной карциномы
4) развитие хронического воспалительного процесса в интерстиции почек

16. При гиперкальциемии уровень паратгормона в сыворотке

1) всегда нормален
2) всегда повышен
3) всегда понижен
4) может быть повышенным, пониженным и нормальным

17. При гиперкальциурии назначаются

1) петлевые диуретики
2) пиридоксин
3) тиазидные диуретики
4) цитраты

18. При гиперкальциурии уровень кальция сыворотке крови

1) всегда нормален
2) всегда повышен
3) всегда понижен
4) может быть как повышенным, так и нормальным

19. При гипероксалурии рекомендуется исключить или резко ограничить в рационе следующие продукты

1) абрикосы, груши, сливы
2) бахчевые культуры (кабачки, арбузы, дыни)
3) листовые овощи, бобовые, цитрусовые
4) молоко, сыр, творог

20. При гиперурикемии рекомендуется исключить из рациона или ограничить следующие продукты

1) красное мясо, бульоны, субпродукты
2) молоко, сыр, творог
3) цитрусовые, яблоки, груши
4) шоколад, какао, кофе

21. При дизметаболических нефропатиях повреждающее воздействие на почки вызвано

1) гиперхолестеринемией
2) образованием крупных и агрегированных кристаллов в моче
3) стойкими нарушениями электролитного баланса
4) стойкой гипергликемией

22. При урикозурии уровень мочевой кислоты в крови

1) всегда в норме
2) всегда повышен
3) всегда снижен
4) может быть как повышенным, так и нормальным

23. При цистинурии микроскопия осадка мочи выявляет

1) желтые игольчатые кристаллы
2) кристаллы в виде «крышки гроба»
3) окрашенные кристаллы неправильной формы
4) шестигранные кристаллы в виде «медовых сот»

24. При цистинурии эффективно назначение внутрь

1) D-пеницилламина
2) Аллопуринола
3) Метионина
4) Пиридоксина

25. Причиной камнеобразования при цистинурии является

1) дефицит ингибиторов кристалообразования в моче
2) избыточное выведение метионина почками
3) нарушение транспорта цистина в канальцах почек
4) повышенный синтез цистина в организме

26. Причиной первичной гипероксалурии является

1) резкое повышение синтеза щавелевой кислоты в результате низкой активности ферментов
2) резкое повышение синтеза щавелевой кислоты в результате передозировки аскорбиновой кислоты
3) резкое повышение синтеза щавелевой кислоты при отравлении этиленгликолем
4) резкое снижение реабсорбции щавелевой кислоты в канальцах почек

27. Прогноз после отхождения/удаления конкремента

1) всегда неблагоприятный, рецидив уролитиаза неизбежен
2) зависит исключительно от коррекции образа жизни
3) зависит от конкретной причины метаболических нарушений
4) зависит от сроков начала терапии

28. Растворимость уратов лучше

1) не зависит от pH мочи
2) при кислой реакции мочи
3) при наличии хлорида натрия в моче
4) при щелочной реакции мочи

29. Суточная экскреция кальция в норме не превышает

1) 1,7 мг/кг/сутки
2) 10,0мг/кг/сутки
3) 3,0 мг/кг/сутки
4) 7,0 мг/кг/сутки

30. У здорового человека в моче могут определяться кристаллы

1) Ксантина
2) Оксалатов кальция
3) Триппельфосфатов
4) Уратов
5) Цистина