Тест с ответами по теме
«Генитальные свищи»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- «Кишечный» этап операции по лечению кишечно-генитальных свищей воспалительного генеза заключается:
1) в восстановлении целостности кишки
2) в иссечении некротических тканей
3) в наложении колостомы
4) в ревизии свищевого хода
- Влагалищное исследование позволяет уточнить:
1) консистенцию свища
2) направление свищевого хода
3) размеры свища
4) расположен ли свищевой ход в инфильтрате
- Возможно возникновение прямокишечно-влагалищных свищей вследствие:
1) гинекологических травм
2) насильственной травмы
3) плохой гигиены перианальной области
4) проктологических операций
- Выбор метода лечения прямокишечно-влагалищных свищей зависит от:
1) анатомической и функциональной состоятельности мышц тазового дна
2) анатомической и функциональной состоятельности сфинктера прямой кишки
3) анатомической и функциональной состоятельности уретры
4) состояния окружающих тканей
- Выбор хирургического пособия при пузырно-генитальных свищах воспалительной этиологии зависит от:
1) возраста
2) желания пациентки
3) расположения фистулы
4) сопутствующей патологии половых органов
- Высокие прямокишечно-влагалищные свищи образуются:
1) вследствие несостоятельности швов на кишке
2) на 2-3-е сутки после операции
3) на 7-9-е сутки после операции
4) после гинекологических или проктологических операций
- Высокие прямокишечно-влагалищные свищи проявляются:
1) болями внизу живота
2) гнойными обильными выделениями из влагалища
3) лихорадкой
4) непроизвольным мочеиспусканием
5) отхождением газов и кала из влагалища
- Высокие пузырно-влагалищные свищи располагаются
1) в области пузырного треугольника
2) выше межмочеточниковой складки
3) на уровне межмочеточниковой складки
4) ниже области пузырного треугольника
- Высокие ректовагинальные свищи локализуются на расстоянии
1) 30 мм над задним проходом
2) 30-60 мм от края заднепроходного отверстия
3) 60 мм и более от края ануса
4) менее чем на 20 мм от края заднепроходного отверстия
- Диагностика кишечно-генитальных свищей воспалительного генеза включает:
1) применение колоноскопии
2) применение ректороманоскопии
3) применение ультразвукового исследования
4) применение цистографии
- Для более точного определения локализации свища используют:
1) влагалищное исследование
2) осмотр в зеркалах
3) ректороманоскопию
4) фистулографию
- Для диагностики прямокишечно-влагалищного свища применяют:
1) зондирование свищевого хода
2) осмотр влагалища с помощью зеркал
3) ректовагинальное двуручное исследование
4) трехтампонную пробу
- Зондирование свищевого хода помогает определить:
1) консистенцию свища
2) наличие ответвлений и затеков
3) направление свищевого хода
4) отношение свищевого хода к сфинктеру прямой кишки
- К кишечно-генитальным свищам относятся:
1) придатково-кишечные свищи
2) промежностно-кишечные свищи
3) прямокишечно-влагалищные свищи
4) уретровлагалищные свищи
- Компьютерная томография и магниторезонансная томография позволяют:
1) выявить уровень выхода контраста из прямой кишки во влагалище
2) получить достаточно полную информацию о локализации и характере гнойного процесса в малом тазу
3) получить информацию о состоянии матки и ее придатков
4) проследить динамику формирования кишечно-генитальных свищей
- Консервативное лечение прямокишечно-влагалищных свищей включает:
1) высокие клизмы
2) дренирование свища
3) мазевые тампоны во влагалище
4) местная санация влагалища
- Консервативное лечение пузырно-генитальных свищей воспалительной этиологии включает:
1) антибактериальную терапию
2) введение постоянного катетера в мочевой пузырь на 8-10 суток
3) дренирование свища
4) применение уросептиков
5) промывание мочевого пузыря антисептиками
- Наиболее часто прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза открываются
1) в анальном канале
2) в области сфинктера прямой кишки
3) на переднебоковой стенке влагалища
4) на передней стенке влагалища
- Наиболее часто прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза располагаются:
1) на заднебоковой стенке влагалища
2) на задней стенке влагалища
3) на переднебоковой стенке влагалища
4) на передней стенке влагалища
- Низкие пузырно-влагалищные свищи располагаются:
1) в области пузырного треугольника
2) выше межмочеточниковой складки
3) на уровне межмочеточниковой складки
4) ниже области пузырного треугольника
- Низкие ректовагинальные свищи локализуются на расстоянии
1) 30-60 мм от края заднепроходного отверстия
2) 40 мм от края ануса
3) менее чем 30 мм от края заднепроходного отверстия
4) на расстоянии 60 мм и более от края ануса
- Объем гинекологического вмешательства при кишечно-генитальных свищах воспалительного генеза определяется:
1) PH содержимого влагалища
2) возможной причиной гнойного воспалительного процесса в малом тазу
3) возрастом пациентки
4) степенью вовлеченности в воспалительно-деструктивный процесс матки и придатков
- Основные симптомы пузырно-влагалищных свищей:
1) боли внизу живота
2) непроизвольное подтекание мочи из влагалища
3) отхождение газов из влагалища
4) отхождение кала из влагалища
- По размеру свищи бывают:
1) больших размеров
2) малых размеров
3) средних размеров
4) точечные
- По частоте развития среди пузырно-генитальных свищей первое место занимают
1) мочеточниково-влагалищные свищи
2) мочеточниково-маточные свищи
3) пузырно-влагалищные свищи
4) уретро-влагалищные свищи
- После прорыва абсцесса в полый орган отмечается:
1) повышение температуры тела до 38 °C и выше
2) снижение температуры
3) увеличение размеров образования в малом тазу
4) уменьшение или исчезновение боли
- При выборе влагалищного доступа для хирургического лечения пузырно-генитальных свищей воспалительной этиологии учитывается возможность:
1) адекватного и полного восстановления функциональной целостности органа
2) иссечения рубцовых тканей
3) пластики органов малого таза
4) полной мобилизации свищевого хода
- При выявлении пузырно-влагалищного свища воспалительной этиологии, как правило, проводится
1) попытка консервативного лечения затем хирургическое
2) только консервативное лечение
3) только хирургическое лечение
4) физиотерапия
- При осмотре влагалища с помощью зеркал можно определить:
1) выраженность рубцовых изменений
2) локализацию свищевого хода во влагалище
3) направление свищевого хода
4) состояние тканей вокруг свища
- При перфорации абсцесса малого таза в кишку отмечается:
1) боль внизу живота
2) жидкий стул
3) повышение температуры тела до 38 °C и выше
4) уменьшение или исчезновение боли
- При прямокишечно-влагалищных свищах больших размеров больных беспокоит:
1) жжение во влагалище
2) зуд в области ануса
3) зуд во влагалище вследствие мацерации слизистой оболочки вокруг свища
4) недержание газов и кала
- При точечных прямокишечно-влагалищных свищах больных беспокоит
1) недержание газов и кала
2) недержание кала
3) непроизвольное отхождение газов из влагалища
4) непроизвольное подтекание мочи
- При уретровлагалищных свищах основной жалобой больных является
1) недержание газов и кала
2) недержание кала
3) непроизвольное отхождение газов из влагалища
4) непроизвольное подтекание мочи
- Причиной возникновения кишечно-генитальных свищей является:
1) возраст старше 50
2) воспаление
3) плохая гигиена перианальной области
4) травма
- Профилактика генитальных свищей направлена на:
1) адекватное лечение хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов
2) бережное выполнение гинекологических операций
3) длительное применение антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде
4) предупреждение акушерского травматизма
- Рентгенологический метод исследования, при котором контрастное вещество вводится в свищевой ход, называется
1) колоноскопия
2) компьютерная томография
3) ректороманоскопия
4) фистулография
- Самопроизвольное мочеиспускание сохраняется при:
1) больших пузырно-влагалищных свищах
2) высоких пузырно-влагалищных свищах
3) низких пузырно-влагалищных свищах
4) точечных пузырно-влагалищных свищах
- Средние пузырно-влагалищные свищи располагаются:
1) в области пузырного треугольника
2) выше межмочеточниковой складки
3) на уровне межмочеточниковой складки
4) ниже области пузырного треугольника
- Только травматический генез характерен для
1) кишечно-генитальных свищей
2) мочеточниково-генитальных свищей
3) пузырно-влагалищных свищей
4) уретро-влагалищных свищей
- Условием для проведения хирургического лечения мочеточниково-генитальных свищей является:
1) возможность трансвагинального доступа
2) купирование воспалительной реакции в малом тазу
3) отсутствие некротизированных тканей вокруг свища
4) формирование рубцовой ткани
- Фистулография позволяет:
1) определить локализацию свищевого хода
2) определить наличие ответвлений и затеков
3) получить достаточно полную информацию о локализации и характере гнойного процесса в малом тазу
4) получить информацию о состоянии матки
- Хирургическое лечение показано при:
1) любых свищах
2) свищах высокого уровня
3) свищах низкого уровня
4) свищах среднего уровня
- Хирургическое лечение прямокишечно-влагалищных свищей показано при
1) высоком расположении свища
2) любом расположении свища
3) низком расположении свища
4) среднем расположении свища
- Чрезбрюшинный доступ при хирургическом лечении пузырно-генитальных свищей воспалительной этиологии показан при:
1) высоком расположении свища
2) мочевых затеках
3) низком расположение свища
4) сложной локализации свищей, требующей пластики ряда органов малого таза и передней брюшной стенки