Тест с ответами по теме «Гепатобластома у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Гепатобластома у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Безрецидивная выживаемость — это:

1) выживаемость от момента наступления заболевания до момента возникновения рецидива
2) выживаемость от момента наступления заболевания до момента естественной смерти
3) выживаемость от момента наступления ремиссии до момента возникновения рецидива
4) выживаемость от момента наступления ремиссии до момента естественной смерти

2. В каких ситуациях рекомендована радикальная лапароскопическая резекция печени пациентам с гепатобластомой?

1) всем пациенты с уровнем АФП > 1000 МЕ/мл вне зависимости от PRETEXT
2) при объемных образованиях PRETEXT I в печени
3) при объемных образованиях PRETEXT II в печени
4) при объемных образованиях PRETEXT III в печени

3. В каких ситуациях рекомендовано проведение радиоизотопной диагностики костей скелета пациентам с гепатобластомой?

1) при невозможности дифференцировать опухолевые и геморрагические тромбы
2) при необходимости уменьшить дозу лучевой нагрузки
3) при опухолях больших размеров
4) при подозрении на метастатическое поражение костей

4. В каких случаях ограничено проведение предоперационной полихимиотерапии пациентам с гепатобластомой?

1) всем пациентам с ростом опухолевого маркера в динамике
2) пациентам с благоприятными морфологическими формами опухоли
3) при кистозном варианте строения гепатобластомы
4) при цитологической верификации диагноза

5. В каких случаях рекомендована селективная ангиография печени пациентам с гепатобластомой?

1) если при КТ не получено четкой информации
2) если при МРТ не получено четкой информации
3) если при УЗИ не получено четкой информации
4) при необходимости определить сосудистую архитектонику печени

6. В каких случаях рекомендуется проведение предоперационной полихимиотерапии пациентам с гепатобластомой?

1) всем пациентам с ростом опухолевого маркера в динамике
2) при кистозном варианте строения гепатобластомы
3) при морфологической верификации диагноза
4) при цитологической верификации диагноза

7. Гепатобластома — это:

1) доброкачественная опухоль печени, которая развивается из эмбриональной плюрипотентной закладки
2) доброкачественная опухоль почек, которая развивается из эмбриональной плюрипотентной закладки
3) злокачественная опухоль печени, которая развивается из эмбриональной плюрипотентной закладки
4) злокачественная опухоль почек, которая развивается из эмбриональной плюрипотентной закладки

8. Как часто рекомендуется определение альфа-фетопротеина у пациентов с гепатобластомой после достижения ремиссии?

1) 1 раз в месяц в течение 12 месяцев
2) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев
3) 2 раза в месяц в течение 12 месяцев
4) 2 раза в месяц в течение 6 месяцев

9. Как часто рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки пациентам с гепатобластомой после достижения ремиссии?

1) 1 раз в 3 месяца в течение 1 года
2) 1 раз в 3 месяца в течение 3 лет
3) 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет
4) 1 раз в 6 месяцев в течение 5 лет

10. Как часто рекомендуется проведение ультразвуковой томографии органов брюшной полости пациентам с гепатобластомой после достижения ремиссии?

1) 1 раз в 3 месяца в течение 3 лет
2) 1 раз в 3 месяца в течение 5 лет
3) 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет
4) 1 раз в 6 месяцев в течение 5 лет

11. Какая опухоль является наиболее частой злокачественной опухолью печени у детей?

1) гепатобластома
2) гепатоцеллюлярная карцинома
3) холангиокарцинома
4) цистаденокарцинома желчных протоков

12. Какая частота встречаемости первичных опухолей печени у детей среди всех новообразований, встречающихся в детском возрасте?

1) 1-4%
2) 14-18%
3) 28-32%
4) 42-46%

13. Какие группы риска выделяют среди пациентов с гепатобластомой?

1) высокий риск
2) низкий риск
3) очень высокий риск
4) очень низкий риск

14. Какие пики заболеваемости отмечаются у людей с гепатобластомой?

1) заболеваемость в первый месяц жизни
2) заболеваемость на 16–18-м месяцах жизни
3) заболеваемость на 3 году жизни
4) заболеваемость при рождении

15. Какие преимущества имеет проведение магнитно-резонансной томографии у пациентов с гепатобластомой?

1) возможность дифференцировать опухолевые и геморрагические тромбы
2) отсутствие лучевой нагрузки
3) при опухолях больших размеров лучше дифференцируется распространение в прилежащие органы и анатомические структуры
4) уменьшение дозы лучевой нагрузки

16. Какие симптомы относятся к общему опухолевому симптомокомплексу?

1) вялость
2) лихорадка без видимых причин
3) патологический набор веса
4) сосудистая сеть на животе

17. Какие системы стадирования опухолей печени считаются наиболее распространенными?

1) BCLC система
2) барселонская система стадирования
3) европейская дохирургическая — PRETEХT (Pretreatment Extent of Disease)
4) североамериканская постхирургическая

18. Какие существуют особенности тактики хирургического лечения при кистозных опухолях без солидного компонента у пациентов с гепатобластомой?

1) необходимо выполнять несколько вколов в опухоль для получения достаточного количества материала
2) рекомендована колющая игла для выполнения тонкоигольной биопсии
3) тонкоигольная биопсия не проводится
4) хирургическое лечение выполняется на первом этапе

19. Какие существуют рекомендации по выполнению тонкоигольной биопсии пациентам с гепатобластомой?

1) выполняется обязательно под контролем ультразвуковой томографии
2) предпочтителен передний доступ для пункции с последующим иссечением пункционного канала во время хирургического лечения
3) рекомендована колющая игла
4) рекомендована режущая игла

20. Какие характеристики имеет гепатобластома у детей старше 5 лет?

1) более агрессивное течение
2) имеет характеристики гемангиомы
3) имеет характеристики гепатоцеллюлярного рака
4) менее агрессивное течение

21. Каким пациентам с гепатобластомой рекомендована адьювантная полихимиотерапия?

1) пациентам групп высокого риска
2) пациентам групп низкого риска
3) пациентам групп очень низкого риска
4) пациентам групп промежуточного риска

22. Какое лечение включает в себя комбинированная программа терапии пациентов с гепатобластомой?

1) лучевую терапию
2) полихимиотерапию
3) радиоволновую терапию
4) хирургическое лечение

23. Какое лечение проводится на первом этапе пациентам с гепатобластомой при отсутствии показаний к проведению полихимиотерапии?

1) лучевая терапия
2) медикаментозное лечение
3) радиоволновая терапия
4) хирургическое лечение

24. Какое половое соотношение наблюдается среди детей с гепатобластомой?

1) 1,5-2,0:1 (девочки:мальчики)
2) 1,5-2,0:1 (мальчики:девочки)
3) 2,0-3,5:1 (девочки:мальчики)
4) 2,0-3,5:1 (мальчики:девочки)

25. Какой уровень альфа-фетопротеина характерен для высокого риска среди пациентов с гепатобластомой?

1) 600-800 МЕ/мл
2) 800-1000 МЕ/мл
3) < 600 МЕ/мл
4) > 1000 МЕ/мл

26. Какой уровень альфа-фетопротеина характерен для очень низкого риска среди пациентов с гепатобластомой?

1) 1000-2000 МЕ/мл
2) 2000-3000 МЕ/мл
3) 3000-4000 МЕ/мл
4) < 1 000 МЕ/мл

27. Какой хирургический доступ рекомендован для оперативного вмешательства у пациентов с гепатобластомой?

1) лапаротомия по Дьяконову-Волковичу
2) лапаротомия по Кохеру
3) лапаротомия по С. П. Федорову
4) срединная лапаротомия

28. Куда наиболее часто метастазирует гепатобластома?

1) в желудок
2) в желчный пузырь
3) в кости
4) в легкие

29. На наличие каких жалоб рекомендуется обратить внимание для выявления у пациента с гепатобластомой общего опухолевого симптомокомплекса?

1) патологический набор веса
2) слабость
3) снижение аппетита
4) сонливость

30. На что рекомендуется обращать внимание при пальпации лимфатических узлов у пациента с гепатобластомой?

1) на консистенцию
2) на наличие петрификатов
3) на подвижность
4) на размер

31. Общая выживаемость — это:

1) выживаемость от момента наступления заболевания до момента возникновения рецидива
2) выживаемость от момента наступления ремиссии до момента возникновения рецидива
3) выживаемость от начала лечения до окончания исследования или смерти больного

32. От чего зависит выбор тактики лечения пациентов с гепатобластомой?

1) от возраста пациента
2) от индекса массы тела пациента
3) от морфологического варианта опухоли (группа риска)
4) от стадии заболевания

33. Полихимиотерапия — это:

1) схема введения нескольких химиопрепаратов
2) схема введения одного химиопрепарата
3) схема, в которой не учитывается способ введения цитостатика
4) схема, в которой учитывается доза, кратность, дни и способ введения цитостатика

34. С какими заболеваниями позволяет провести дифференциальную диагностику ультразвуковая томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства у пациентов с гепатобластомой?

1) с другой солидной опухолью
2) с кистозным образованием
3) с объемным неопухолевым процессом
4) с паразитарным поражений органа

35. Чем характеризуется высокий риск среди пациентов с гепатобластомой?

1) наличием опухоли PRETEXT IV
2) наличием у пациентов метастазов гепатобластомы
3) наличием у пациентов уровня АФП > 1000 МЕ/мл вне зависимости от PRETEXT
4) резектабельной опухолью (PRETEXT I/II) с мелкоклеточным недифференцированным компонентом

36. Чем характеризуется низкий риск среди пациентов с гепатобластомой?

1) благоприятным морфологическим вариантом PRETEXT I
2) отсутствием неблагоприятных факторов прогноза
3) резектабельностью опухоли PRETEXT II
4) уровнем альфа-фетопротеина (АФП) < 1 000 МЕ/мл

37. Чем характеризуется очень низкий риск среди пациентов с гепатобластомой?

1) благоприятным морфологическим вариантом PRETEXT I
2) наличием у всех пациентов метастазов гепатобластомы
3) резектабельностью опухоли PRETEXT II без неблагоприятных факторов прогноза
4) уровнем альфа-фетопротеина (АФП) < 1 000 МЕ/мл

38. Чем характеризуется промежуточный риск среди пациентов с гепатобластомой?

1) большой нерезктабельной или условно резектабельной опухолью (PRETEXT III)
2) отсутствием метастазов и АФП < 1000 МЕ/мл
3) резектабельной опухолью (PRETEXT I/II) с мелкоклеточным недифференцированным компонентом
4) уровнем альфа-фетопротеина (АФП) < 1 000 МЕ/мл

39. Чем характеризуются первичные опухоли печени у детей?

1) быстрым развитием опухолевого процесса
2) медленным развитием опухолевого процесса
3) отсутствием специфичных для этого заболевания жалоб
4) яркой выраженностью специфичных для этого заболевания жалоб

40. Что называется общей выживаемостью в исследовании?

1) выживаемость от момента наступления заболевания до момента возникновения рецидива
2) выживаемость от начала лечения до окончания исследования
3) выживаемость от начала лечения до смерти больного

41. Что позволяет оценить магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием у пациентов с гепатобластомой?

1) наличие метастатического поражения органов брюшной полости
2) наличие метастатического поражения органов грудной полости
3) распространенность и локализацию опухолевого процесса
4) состояние зон регионарного метастазирования

42. Что позволяет провести ультразвуковая томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства у пациентов с гепатобластомой?

1) диагностику объемных образований печени
2) определение распространенности опухолевого поражения по печени
3) оценку метастатического поражения органов грудной полости
4) оценку состояния зон регионарного метастазирования

43. Что рекомендуется проводить пациенту с гепатобластомой при клиническом осмотре?

1) измерение размеров, консистенции и подвижности пальпируемых опухолевых узлов
2) измерение росто-весовых показателей
3) оценку органной недостаточности
4) оценку стадии опухолевого процесса