Тест с ответами по теме
«Гериатрический делирий»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каком из представленных ниже отделений у пациентов пожилого возраста чаще всего развивается делирий?
1) гериатрическое
2) ортопедическое
3) реанимация
4) хирургическое
- Дайте определение делирия
1) остро развивающееся состояние, характеризующееся расстройством сознания и внимания, нарушением когнитивных функций с флюктуацией состояния в течении суток, высокой или низкой психомоторной активностью и нарушением цикла сон – бодрствование
2) острое нарушение внимания и ориентировки в пространстве и времени, с нарушением психомоторной активности, когнитивных функций, уровня сознания
3) острый обратимый синдром с нарушением когнитивных функций, уровня сознания и высокой психомоторной активностью с формированием инверсии сна
4) острый обратимый синдром с расстройством уровня сознания, внимания, с низкой психомоторной активностью и нарушением внимания и цикла сон — бодрствование
- Какая группа препаратов должна использоваться для снижения агрессивности, психомоторной активности пациента с делирием?
1) антидепрессанты
2) бензодиазепины
3) нейролептики
4) снотворные средства
- Какая мера не включена в тактику ведения пациента с гипоактивным подтипом делирия?
1) использование немедикаметозных подходов
2) мультидисциплинарный подход
3) немедленное назначение антипсихотических средств
4) устранение корригируемых факторов риска
- Какая нейротрансмиттерная система участвует в патогенезе делирия?
1) ГАМК – ергическая система
2) гистаминовая система
3) серотонинергическая система
4) холинергическая система
- Какая нейротрансмиттерная система участвует в патогенезе делирия?
1) ГАМКергическая система
2) глутаматергическая система
3) дофаминергическая система
4) серотонинергическая система
- Какая основная задача в тактике ведения пациента с делирием?
1) контроль жизненно важных показателей
2) обеспечить комфортные условия
3) своевременное медикаментозное лечение
4) устранение факторов, которые спровоцировали делирий
- Какие группы препаратов используется для снижения агрессивности, психомоторной активности пациента с делирием?
1) антидепрессанты
2) атипичные нейролептики
3) бензодиазепины
4) ингибиторы ацетилхолинэстеразы
5) типичные нейролептики
- Какие задачи ставятся при профилактике делирия?
1) полностью предотвратить возникновение делирия
2) снижение времени пребывания пациента в стационаре
3) снижение заболеваемости делирием и смертности
4) устранение корригируемых предрасполагающих факторов риска
- Какие из перечисленных факторов не относятся к предрасполагающим факторам риска развития делирия?
1) алкогольная зависимость
2) депрессия
3) задержка мочи
4) запор
- Какие из перечисленных факторов относятся к предрасполагающим факторам риска развития делирия?
1) алкогольная зависимость
2) депрессия
3) задержка мочи
4) запор
5) инфекционный процесс
6) сенсорный дефицит
- Какие из перечисленных факторов риска не относятся к провоцирующим факторам риска развития делирия?
1) болевой синдром
2) депрессия
3) задержка мочи
4) сенсорный дефицит
- Какие из перечисленных факторов риска относятся к провоцирующим факторам риска развития делирия?
1) болевой синдром
2) гипоксия
3) задержка мочи
4) использование мочевого катетера
5) сенсорный дефицит
- Какие клинические проявления характерны для гиперактивного подтипа делирия?
1) агрессивность
2) апатия
3) зрительные галлюцинации
4) психомоторное возбуждение
5) сонливость
- Какие клинические проявления характерны для гипоактивного подтипа делирия?
1) агрессивность
2) возбуждение
3) замедленность реакции
4) сонливость
- Какие меры включает тактика ведения пациента с гипоактивным подтипом делирия?
1) использование немедикаметозных подходов
2) мультидисциплинарный подход
3) немедленное назначение медикаментозного лечения
4) устранение корригируемых факторов риска
- Какие нейротрансмиттерные системы участвуют в патогенезе делирия?
1) гистаминовая система
2) дофаминергическая система
3) серотонинергическая система
4) холинергическая система
- Какие осложнения ассоциированы с приемом нейролептиков у пожилых людей?
1) возникновение болезни Альцгеймера
2) нарушение ритма сердца
3) повышение риска аспирационной пневмонии
4) повышение риска возникновения инсульта
5) ухудшение когнитивных функций
- Какие подтипы делирия выделяют?
1) возбудимый
2) гиперактивный
3) гипоактивный
4) смешанный
5) сочетанный
- Какие эффективные лечебные подходы используются при гиперактивном подтипе делирия?
1) использование седативных средств
2) коррекция нарушения сна
3) применение препаратов из группы бензодиазепинов
4) реориентация
- Какое клиническое проявление не характерно для гипоактивного подтипа делирия?
1) апатия
2) замедленность реакции
3) психомоторное возбуждение
4) сонливость
- Какое осложнение не ассоциировано с приемом нейролептиков у пожилых людей?
1) повышение риска аспирационной пневмонии
2) повышение риска возникновения инсульта
3) развитие болезни Альцгеймера
4) ухудшение когнитивных функций
- Какое частое осложнение из нижеперечисленных наблюдается у пациентов с делирием?
1) деменция
2) депрессия
3) нарушение внимания
4) нарушение сна
5) нарушение сознания
- Какой из перечисленных факторов риска относится к группе предрасполагающих факторов риска развития делирия?
1) анемия
2) болевой синдром
3) гипоксия
4) депрессия
- Какой из перечисленных факторов риска относится к группе провоцирующих факторов риска развития делирия?
1) алкогольная зависимость
2) катетеризация мочевого пузыря
3) нарушение зрения
4) полипрагмазия
- Какой из представленных препаратов, относится к делириогенным?
1) Диклофенак
2) Дротаверин
3) Омепразол
4) Феназепам
- Какой из следующих признаков является ключевым для диагностики делирия согласно DSM-V?
1) нарушение памяти
2) нарушение сознания
3) нарушение сознания и внимания
4) расстройство мышления
5) расстройство сна
- Какой подтип делирия является самым распространенным?
1) возбудимый
2) гиперактивный
3) гипоактивный
4) смешанный
5) сочетанный
- Какой подход в лечении является наиболее эффективным?
1) назначение нейролептиков
2) назначение седативных средств
3) назначение снотворных средств
4) реориентация
5) фиксация пациента
- Какой специалист официально устанавливает диагноз делирия?
1) гериатр
2) невролог
3) психиатр
4) психолог
5) терапевт
- Какой фактор риска относится к предрасполагающему фактору риска развития делирия?
1) болевой синдром
2) задержка мочи
3) катетеризация мочевого пузыря
4) нарушение слуха
5) острый инфекционный процесс
- Какой фактор риска относится к провоцирующему фактору риска развития делирия?
1) гипоксия
2) делирий в анамнезе
3) депрессия
4) нарушение зрения
- Какой фактор риска относится к провоцирующему фактору риска развития делирия?
1) гипоксия
2) делирий в анамнезе
3) депрессия
4) нарушение зрения
- Какой эффективный лечебный подход используются при гиперактивном подтипе делирия?
1) использование седативных средств
2) использование снотворных средств
3) применение ноотропных средств
4) реориентация
- При помощи какого диагностического инструмента оценивается уровень сознания при подозрении на делирий?
1) индекс Бартела
2) тест Mini — Cog
3) шкала комы Глазго
4) шкала краткой оценки психического статуса (MMSE)
5) шкала оценки возбуждения и сонливости Ричмонда (RASS)
- Укажите дополнительные признаки при установлении диагноза делирий с помощью опросника CAM
1) наличие галлюцинаций
2) нарушение мышления
3) нарушение памяти
4) расстройство внимания
5) расстройство сознания
- Укажите обязательные критерии при установлении диагноза делирий по DSM-V
1) нарушение внимания
2) нарушение мышления
3) нарушение памяти
4) острое начало или флуктуирующее течение
5) расстройство сознания
- Что входит в меры по реориентации пациента с делирием?
1) доступ дневного света для различения времени суток
2) избегание гипомобильности пациента
3) обеспечение питьевого режима
4) помощь пациенту в установлении текущей даты
5) установка календаря в поле зрения
6) установка часов на видном месте
- Что из перечисленного не входит в мероприятия по реориентации пациента?
1) доступ дневного света в палату пациента
2) доступ родственников к пациенту
3) ранняя мобилизация пациента
4) установка календаря и часов на видном месте
- Что, как правило, лежит в основе развития делирия?
1) деменция
2) депрессия
3) острая инфекция
4) полифакториальность