Тест с ответами по теме «Гипертензивные расстройства в акушерстве: лечебная тактика»

Тест с ответами по теме

«Гипертензивные расстройства в акушерстве: лечебная тактика»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. HELLP-синдром — это:

1) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии
2) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией
3) внутрисосудистый гемолиз, повышение уровня трансаминаз, снижение количества тромбоцитов
4) повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности

2. Абсолютное противопоказание для транспортировки беременной с тяжелой преэклампсией:

1) артериальное давление 160/110 мм рт.ст.
2) внутрисосудистый гемолиз, повышение уровня трансаминаз, снижение количества тромбоцитов
3) кровотечение любой интенсивности
4) срок гестации 28-32 недели

3. Артериальное давление у пациенток с тяжелой преэклампсией необходимо измерять:

1) каждые 15 мин до достижения стабилизации
2) каждые 30 мин при стабилизации артериального давления
3) каждые 45 мин до достижения стабилизации
4) каждые 60 мин при стабилизации артериального давления

4. Базовая терапия преэклампсии включает:

1) антигипертензивная терапия
2) противосудорожная терапия магния сульфатом
3) родоразрешение
4) роды через естественные родовые пути

5. В какие сроки беременности пациенткам с преэклампсией назначают кортикостероиды при риске преждевременных родов?

1) в 20-22 недели
2) в 22-24 недели
3) в 24-34 недели
4) в 34-37 недель

6. В первом периоде родов у беременных с преэклампсией необходимо предусмотреть

1) Магния сульфат
2) нейролептики
3) спазмолитики
4) эпидуральную анестезию

7. В течение какого времени следует проводит инфузию магния сульфата после родоразрешении при тяжелой преэклампсии?

1) в течение 12 часов
2) в течение 24 часов
3) в течение 48 часов
4) в течение 8 часов

8. Возможные схемы профилактики респираторного дистресс синдрома плода:

1) 2 дозы Бетаметазона в/м по 12 мг с интервалом 24 часа
2) 3 дозы Дексаметазона в/м по 8 мг через 8 часов
3) 4 дозы Дексаметазона в/м по 12 мг с интервалом 12 часов
4) 4 дозы Дексаметазона в/м по 6 мг с интервалом 12 часов

9. Гестационная артериальная гипертензия это:

1) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии
2) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией
3) повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности
4) тяжелая артериальная гипертензия с клиническими и/или биохимическими и/или гематологическими проявлениями

10. Диазепам у плода вызывает:

1) апноэ после рождения
2) артериальную гипотонию
3) гипотермию и нарушение терморегуляции
4) судороги

11. Для неотложной помощи при приступе эклампсии необходимо:

1) ввести в/в Сульфат магния
2) обеспечить подачу кислорода
3) уложить на левый бок, предотвратить механическую асфиксию
4) уложить на спину, предотвратить ушибы

12. Как назначают Урапидил для антигипертензивной терапии?

1) 100 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора
2) 25 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора
3) 50 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора
4) 75 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора

13. Как назначают Урапидил для поддержания нормального артериального давления?

1) 100 мг разводят в 50 мл 0,9% физиологического раствора
2) 25 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора
3) 50 мг разводят в 50 мл 0,9% физиологического раствора
4) 75 мг разводят в 20 мл 0,9% физиологического раствора

14. Какие ошибки совершаются при проведении анестезиологического пособия?

1) недостаточная профилактика аспирационных осложнений
2) неэффективное обезболивание родов
3) переход на режим нормовентиляции
4) поверхностный уровень анестезии до извлечения плода

15. Какие ошибки совершаются при проведении искусственной вентиляции легких?

1) аспирация и регургитация желудочного содержимого
2) использование режимов избыточной гипервентиляции в периоперационном периоде
3) неадекватная санация трахеобронхиального дерева
4) переход на режим нормовентиляции

16. Какие препараты противопоказаны при беременности для антигипертензивной терапии?

1) альфа-адреномиметик
2) антагонисты кальция
3) антагонисты рецепторов ангиотензина II
4) ингибиторы АПФ

17. Каков критерий начала антигипертензивной терапии беременным?

1) АД 125/85 и более
2) АД 130/80 и более
3) АД 135/85 и более
4) АД 140/90 и более

18. Какой объем обследований необходимо выполнить при эвакуации пациентки с тяжелой преэклампсией на догоспитальном этапе?

1) инфузия Магния сульфата
2) катетеризация периферической вены
3) оценить тяжесть преэклампсии
4) проведение МРТ/КТ

19. Какой препарат является препаратом первой линии для профилактики и лечения судорог при преэклампсии и эклампсии?

1) Бензодиазепин
2) Допегит
3) Сульфат магния
4) Фенитоин

20. Какую патологию необходимо исключить для решения вопроса об эвакуации пациентки с тяжелой преэклампсией?

1) HELLP-синдром
2) отслойку плаценты
3) предлежание плаценты
4) синдром задержки развития плода

21. Критерии отмены магнезиальной терапии при преэклампсии/эклампсии:

1) нормализация артериального давления
2) отсутствие признаков повышенной возбудимости ЦНС
3) повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст.
4) прекращение судорог

22. Критерии перевода на самостоятельное дыхание и экстубации больных эклампсией:

1) возможность самостоятельно удерживать голову над подушкой не менее 5 сек
2) концентрация гемоглобина не менее 80 г/л
3) отсутствие судорожных припадков
4) проявления коагулопатического кровотечения

23. Методом выбора противосудорожной терапии при гипертензиях беременных является

1) гипотензивная терапия
2) диуретическая терапия
3) магнезиальная терапия
4) спазмолитическая терапия

24. Ошибки при проведении магнезиальной терапии:

1) в/м инъекции сульфата магния на фоне развившегося судорожного припадка
2) передозировка сульфата магния (чаще при олиго-, анурии)
3) переход от внутримышечного введения сульфата магния на внутривенные инъекции
4) переход от постоянного внутривенного введения сульфата магния на внутримышечные инъекции

25. Показания для ИВЛ при гипертензионном состоянии:

1) артериальная гипертония
2) дыхательная недостаточность
3) преэклампсия средней степени
4) преэклампсия тяжелой степени

26. Показания для досрочного родоразрешения при преэклампсии:

1) предлежание плаценты
2) преэклампсия легкой степени
3) преэклампсия тяжелой степени
4) хроническая гипоксия плода

27. Показания к продленной ИВЛ при тяжелой преэклампсии и эклампсии:

1) кровоизлияние в мозг
2) острый респираторный дистресс-синдром
3) полное восстановление сознания
4) проявления коагулопатического кровотечения

28. Показания к срочному родоразрешению (часы):

1) кровотечение из родовых путей, подозрение на отслойку плаценты
2) острая гипоксия плода, в сроке беременности более 22 недель
3) постоянная головная боль и зрительные проявления
4) прогрессирующее ухудшение функции печени и/или почек

29. Показания к экстренному родоразрешению (минуты):

1) кровотечение из родовых путей, подозрение на отслойку плаценты
2) острая гипоксия плода, в сроке беременности более 22 недель
3) постоянная головная боль и зрительные проявления
4) прогрессирующее ухудшение функции печени и/или почек

30. Правилами для правильного снижения артериального давления:

1) плавное снижение артериального давления
2) резкое снижение артериального давления
3) снижение на 10-20 мм рт.ст. в течение каждых 20 минут
4) снижение на 10-20 мм рт.ст. в течение каждых 60 минут

31. Препаратом первой линии для антигипертензивной терапии является:

1) Клонидин
2) Метилдопа
3) Метопролол
4) Нифедипин

32. Преэклампсия — это:

1) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии
2) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией
3) повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности
4) тяжелая артериальная гипертензия с клиническими и/или биохимическими и/или гематологическими проявлениями

33. При сроке беременности менее 32 недель при преэклампсии предпочтительнее:

1) индукция родов
2) кесарево сечение
3) пролонгирование беременности до 38 недель и оперативное родоразрешение
4) пролонгирование беременности и ожидание начала родовой деятельности

34. Припадок какой длительностью расценивают как экламптический статус?

1) более 10 минут
2) более 30 минут
3) более 5 минут
4) более 60 минут

35. Стартовая — нагрузочная доза Магния сульфата составляет

1) 1 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
2) 2 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
3) 3 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут
4) 4 г сухого вещества сульфата магния в/в медленно в течение 10-15 минут

36. Тактика ведения беременной с тяжелой преэклампсией:

1) активная тактика
2) наблюдение
3) обязательная госпитализация в ОРИТ
4) специфическая терапия не требуется

37. Тактика ведения беременной с умеренной преэклампсией:

1) активная тактика
2) обследование, наблюдение
3) обязательная госпитализация в ОРИТ
4) специфическая терапия не требуется

38. Тактика ведения беременной с эклампсией:

1) активная тактика
2) наблюдение
3) обязательная госпитализация в ОРИТ
4) специфическая терапия не требуется

39. Тактика врача при сохраненном спонтанном дыхании при развитии приступа эклампсии:

1) введение ротоглоточного воздуховода
2) выжидательная тактика
3) ингаляции кислорода наложением носо-лицевой маски
4) наложение трахеостомии

40. Тактика врача, если на фоне антигипертензивной терапии вновь отмечается повышение артериального давления:

1) выжидательная тактика
2) необходимо пересмотреть тяжесть преэклампсии
3) решить вопроса о родоразрешении
4) усилить антигипертензивной терапии

41. Тяжелая преэклампсия осложняется:

1) HELLP-синдромом
2) ДВС-синдромом
3) предлежанием плаценты
4) преждевременной отслойкой плаценты

42. Урапидил для антигипертензивной терапии назначают:

1) в I триместре
2) в III триместре
3) во II триместре
4) после родоразрешения

43. Хроническая артериальная гипертензия — это:

1) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, без значительной протеинурии
2) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией
3) повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности
4) тяжелая артериальная гипертензия с клиническими и/или биохимическими и/или гематологическими проявлениями

44. Эклампсия — это:

1) артериальная гипертензия, установленная после 20 недель беременности, со значительной протеинурией
2) внутрисосудистый гемолиз, повышение уровня трансаминаз, снижение количества тромбоцитов
3) повышение артериального давления, регистрируемое либо до беременности, либо до 20 недель беременности
4) приступ судорог или серия судорожных приступов на фоне преэклампсии при отсутствии других причин